Nieze ir nepatīkama sajūta ādā, kas rada vēlmi kasīties. Tā var būt īslaicīga un nekaitīga, piemēram, sausas ādas, kukaiņa koduma vai kairinājuma dēļ, bet dažkārt nieze var būt arī ādas slimības, alerģijas, infekcijas, medikamentu blaknes vai citas veselības problēmas pazīme.
Svarīgi saprast, ka nieze nav diagnoze, bet simptoms. Lai to mazinātu, vispirms jānoskaidro iespējamais cēlonis: vai ir izsitumi, cik ilgi nieze turpinās, kur tā lokalizējas, vai nieze pastiprinās naktī un vai ir arī citas sūdzības.
Svarīgākais īsumā
- Biežākais ādas niezes iemesls ir sausa, kairināta āda.
- Nieze var būt ar izsitumiem vai bez redzamām ādas izmaiņām.
- Nieze naktī var pastiprināties sausuma, siltuma, svīšanas, atopiskā dermatīta, kašķa vai citu iemeslu dēļ.
- Alerģiska nieze ir tikai viens no iespējamiem niezes cēloņiem.
- Ja nieze ilgst vairākas nedēļas, traucē miegu, skar visu ķermeni vai nav skaidra iemesla, jākonsultējas ar ārstu.
Kas ir nieze?
Medicīniski niezi sauc par pruritus. Tā ir sajūta, kas izraisa vēlmi kasīties. Nieze var būt lokāla, piemēram, tikai uz rokām, galvas ādas vai kājām, vai izplatīta pa visu ķermeni. Tā var būt īslaicīga vai hroniska.
Par hronisku niezi parasti runā tad, ja tā ilgst vairāk nekā 6 nedēļas. Šādā gadījumā svarīgi ne tikai mazināt simptomu, bet arī noskaidrot, kāpēc āda niez.
Kas visbiežāk izraisa niezi?
Biežākie niezes cēloņi ir saistīti ar ādu. Ļoti bieži niezoša āda rodas sausuma dēļ, īpaši ziemā, sausā gaisā, pēc karstas dušas, biežas mazgāšanās vai smaržotu ķermeņa kopšanas līdzekļu lietošanas.
Bieži niezes cēloņi
- atopiskais dermatīts jeb ekzēma;
- alerģisks vai kairinājuma kontaktdermatīts;
- nātrene jeb urtikārija;
- psoriāze;
- seborejiskais dermatīts;
- sēnīšu infekcija;
- kašķis vai utis;
- kukaiņu kodumi;
- medikamentu blaknes;
- stress vai miega trūkums, kas pastiprina niezi;
- retāk - aknu, nieru, vairogdziedzera, cukura diabēta, dzelzs deficīta vai asins slimību izraisīta ķermeņa nieze.
Nieze ar izsitumiem un nieze bez izsitumiem
Ārstam ir svarīgi saprast, vai nieze sākās kopā ar izsitumiem vai izsitumi parādījās tikai pēc kasīšanās. Kasīšanās pati par sevi var radīt skrāpējumus, apsārtumu, kreveles un ādas sabiezēšanu.
| Situācija | Iespējamie iemesli | Kad jāpievērš uzmanība |
|---|---|---|
| Nieze ar sausiem, zvīņainiem laukumiem | Sausa āda, atopiskais dermatīts, psoriāze | Ja āda plaisā, asiņo vai iekaisums atkārtojas |
| Nieze ar pēkšņiem paceltiem izsitumiem | Nātrene, alerģiska reakcija, infekcija, medikamenti | Ja ir sejas pietūkums, elpas trūkums vai reibonis, vajadzīga steidzama palīdzība |
| Nieze ar apsārtumu pēc kontakta ar vielu | Kontaktdermatīts, kairinājums, alerģija | Ja atkārtojas pēc kosmētikas, darba vielām, metāla vai cimdiem |
| Stipra nieze naktī | Sausa āda, atopiskais dermatīts, kašķis, nātrene | Ja niez arī citiem mājiniekiem |
| Nieze bez izsitumiem | Sausa āda, medikamenti, iekšķīgas slimības, nervu sistēmas iemesli | Ja skar visu ķermeni vai ilgst vairākas nedēļas |
Ko nozīmē nieze bez izsitumiem?
Nieze bez izsitumiem nozīmē, ka cilvēks jūt niezi, bet sākumā uz ādas nav skaidri redzamu plankumu, pumpu vai iekaisuma. Pēc kasīšanās gan var parādīties skrāpējumi, apsārtums un kreveles.
Šāda nieze bieži ir saistīta ar sausu ādu, bet tā var būt arī medikamentu blakne vai iekšķīgas slimības pazīme. Ja nieze bez izsitumiem ir izteikta, skar visu ķermeni, traucē miegu vai nepāriet vairākas nedēļas, nepieciešama ārsta konsultācija.
Kāpēc āda niez naktī?
Nieze naktī ir bieža sūdzība. Vakarā cilvēks mazāk novērš uzmanību ar ikdienas darbiem, tāpēc nieze kļūst pamanāmāka. To var pastiprināt arī siltums zem segas, svīšana, sauss gaiss vai karsta duša pirms gulētiešanas.
Nakts nieze var būt saistīta ar sausu ādu, atopisko dermatītu, nātreni, kašķi, kontaktdermatītu vai medikamentiem. Ja nieze naktī ir ļoti stipra, regulāri traucē miegu vai niez arī citiem ģimenes locekļiem, jāvēršas pie ārsta.
Vai nieze var būt alerģijas pazīme?
Jā, alerģiska nieze ir iespējama. Tā var rasties pēc kontakta ar niķeli, kosmētiku, smaržvielām, matu krāsu, lateksu, medikamentiem vai noteiktiem augiem. Alerģiska kontaktdermatīta gadījumā nieze bieži ir kopā ar apsārtumu, pietūkumu, zvīņošanos vai sīkiem izsitumiem vietā, kas saskārusies ar alergēnu.
Tomēr nieze ne vienmēr nozīmē alerģiju. Daudziem cilvēkiem iemesls ir sausa āda, ekzēma, kairinājums, infekcija vai citi faktori. Tāpēc nevajadzētu automātiski sākt diētu, lietot antihistamīnus vai meklēt “alerģiju uz visu” bez ārsta izvērtējuma.
Vai stress var izraisīt niezi?
Stress var pastiprināt niezi un padarīt ādu jutīgāku. Tas var veicināt atopiskā dermatīta, nātrenes, psoriāzes vai citu ādas slimību uzliesmojumus. Stress var arī uzturēt niezes-kasīšanās loku: jo vairāk āda niez, jo vairāk cilvēks kasa, un jo vairāk āda tiek sakairināta, jo nieze kļūst izteiktāka.
Tomēr niezi nevajadzētu skaidrot tikai ar “nerviem”, īpaši tad, ja tā ir ilgstoša, stipra, skar visu ķermeni vai parādās kopā ar citiem simptomiem.
Galvas ādas nieze
Galvas ādas nieze var būt saistīta ar blaugznām, seborejisku dermatītu, psoriāzi, sausu ādu, kairinājumu no šampūna vai matu kopšanas līdzekļiem, utīm vai sēnīšu infekciju.
Pie dermatologa vēlams vērsties, ja galvas ādas nieze ir kopā ar izteiktu zvīņošanos, krevelēm, strutainiem izsitumiem, matu izkrišanu, sāpīgumu vai ja simptomi nepāriet pēc saudzīgas kopšanas.
Nieze dzimumorgānos
Nieze dzimumorgānos jeb nieze intīmajā zonā var skart ārējos dzimumorgānus un apkārtējo ādu gan sievietēm, gan vīriešiem. To var izraisīt kontaktdermatīts un citi ādas kairinājumi, ekzēma, psoriāze, sēnīšu infekcijas, seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), kašķis, kaunuma utis un citi cēloņi. Sievietēm nieze var būt saistīta arī ar vulvovaginālo kandidozi, citiem vulvovagināliem stāvokļiem un hormonālām pārmaiņām, savukārt vīriešiem viens no iespējamiem cēloņiem ir balanīts vai balanopostīts.
Dzimumorgānu nieze pati par sevi nenozīmē, ka ir sēnīšu infekcija vai STI. Cēloņa noskaidrošanā svarīgi izvērtēt, vai vienlaikus ir apsārtums, izsitumi, izdalījumi, nepatīkama smaka, dedzināšana, sāpes urinējot, pūslīši, čūlas vai citas ādas un gļotādas pārmaiņas. Plašāk par iespējamiem cēloņiem, simptomu kombinācijām, diagnostiku un ārstēšanas principiem lasiet MedArt enciklopēdijas rakstā Nieze dzimumorgānos.
Nieze bērniem
Nieze bērniem bieži rodas sausas ādas, atopiskā dermatīta, kukaiņu kodumu, infekciju, kašķa vai kairinājuma dēļ. Tā ne vienmēr nozīmē pārtikas alerģiju. Produktu izslēgšana no bērna uztura bez ārsta ieteikuma nav vēlama, jo var radīt uzturvielu trūkumu.
Pie ārsta jāvēršas, ja bērns niezes dēļ slikti guļ, āda mitro, asiņo, sāp, parādās strutas, drudzis vai izsitumi strauji izplatās.
Nieze grūtniecības laikā
Vieglāka nieze grūtniecības laikā var būt saistīta ar ādas stiepšanos, sausumu vai hormonālām pārmaiņām. Tomēr intensīvu niezi nevajadzētu vienmēr uzskatīt par normālu.
Īpaši svarīgi sazināties ar ārstu, ja nieze ir stipra, parādās bez izsitumiem, skar plaukstas vai pēdas, pastiprinās naktī vai ir kopā ar sliktu pašsajūtu, dzelti, tumšu urīnu vai gaišām fēcēm. Šādos gadījumos ārstam jāizvērtē arī grūtniecības holestāzes iespēja.
Kā ātri mazināt niezi mājas apstākļos?
Ja nieze ir viegla un saistīta ar sausu vai kairinātu ādu, var palīdzēt droši pašaprūpes pasākumi.
- Lietot mitrinošu krēmu vai emolientu bez smaržvielām.
- Mazgāties remdenā, nevis karstā ūdenī.
- Izvairīties no smaržotām ziepēm un agresīviem mazgāšanas līdzekļiem.
- Pēc dušas ādu saudzīgi nosusināt, neberzēt.
- Uzklāt mitrinošu līdzekli uzreiz pēc mazgāšanās.
- Īslaicīgi lietot vēsu kompresi.
- Valkāt mīkstu, elpojošu apģērbu.
- Izvairīties no pārkaršanas un svīšanas.
- Turēt nagus īsus, lai kasīšanās mazāk traumētu ādu.
Ja nieze nepāriet, šie pasākumi neaizstāj ārsta konsultāciju. Ārstēšana vienmēr ir atkarīga no cēloņa.
Ko nevajadzētu darīt, ja ļoti niez āda?
Nevajadzētu ilgstoši eksperimentēt ar spirta šķīdumiem, sodu, citronu, ēteriskajām eļļām, agresīviem skrubjiem vai nezināmas izcelsmes krēmiem. Tie var vēl vairāk kairināt ādu un pastiprināt niezi.
Bez ārsta norādījuma nevajadzētu lietot recepšu ziedes, antibiotikas, pretparazītu līdzekļus vai spēcīgus kortikosteroīdus. Nepareiza ārstēšana var nomaskēt slimību, pasliktināt ādas stāvokli vai aizkavēt diagnozi.
Kad nieze var liecināt par nopietnāku problēmu?
Nieze pati par sevi ne vienmēr ir bīstama, bet noteiktās situācijās tā var būt saistīta ar nopietnāku veselības problēmu. Īpaša uzmanība jāpievērš, ja ir:
- visa ķermeņa nieze bez skaidra iemesla;
- nieze bez izsitumiem;
- nieze, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas;
- stipra nieze naktī;
- neizskaidrojams svara zudums;
- drudzis vai nakts svīšana;
- izteikts nogurums;
- dzeltena āda vai acu baltumi;
- tumšs urīns vai gaišas fēces;
- pietūkums;
- sāpīgi pūslīši, strutas vai plašs iekaisums;
- jauns, mainīgs, asiņojošs, sāpīgs vai niezošs ādas veidojums.
Kad jāvēršas pie ārsta?
Pie ārsta jāvēršas, ja nieze ir ilgstoša, stipra, neizskaidrojama vai traucē miegu. Konsultācija nepieciešama arī tad, ja nieze skar visu ķermeni, sākusies pēc jauna medikamenta lietošanas, ir grūtniecības laikā, vai ja līdzīgi simptomi ir arī citiem mājiniekiem.
Dermatologs vai ģimenes ārsts var izvērtēt ādu, pārskatīt lietotos medikamentus, jautāt par darba vidi, sadzīves ķīmiju, alerģijām, ceļošanu un citām slimībām. Dažkārt nepieciešamas asins analīzes, ādas nokasījums, alerģijas testi, dermatoskopija vai citi izmeklējumi.
Kopsavilkums
Nieze ir bieži sastopams simptoms, ko var izraisīt sausa āda, kairinājums, alerģija, ādas slimības, infekcijas, medikamenti vai iekšķīgas saslimšanas. Vieglu ādas niezi bieži var mazināt ar saudzīgu kopšanu, remdenu ūdeni un regulāru mitrināšanu. Tomēr ilgstoša, stipra, naktī izteikta, visa ķermeņa vai neizskaidrojama nieze ir iemesls konsultēties ar ārstu.
Šī informācija ir informatīva un neaizvieto ārsta konsultāciju, diagnostiku vai ārstēšanu. Nelietojiet recepšu medikamentus, spēcīgas ziedes, antibiotikas, pretparazītu līdzekļus vai agresīvus mājas līdzekļus bez ārsta norādījuma.
Atsauces un autoritatīvi avoti
- DermNet: medicīniska informācija par niezi jeb pruritus, tās cēloņiem, diagnostiku un ārstēšanas principiem
- Amerikas Dermatoloģijas akadēmija: biežākie ādas niezes iemesli un droši niezes mazināšanas ieteikumi
- Cleveland Clinic: pacientu informācija par pruritus jeb ādas niezi
- MSD rokasgrāmata pacientiem: ādas niezes iespējamie cēloņi un izvērtēšana
- Doctus: ārstu auditorijai paredzēts pārskats par niezes izcelsmi un ārstēšanu
