Зуд — это неприятное ощущение в коже, вызывающее желание чесаться. Он может быть кратковременным и безобидным, например из-за сухости кожи, укуса насекомого или раздражения, но иногда зуд может быть признаком кожного заболевания, аллергии, инфекции, побочного действия лекарств или другой проблемы со здоровьем.
Важно понимать, что зуд — это не диагноз, а симптом. Чтобы его уменьшить, сначала нужно понять возможную причину: есть ли сыпь, как долго продолжается зуд, где он локализуется, усиливается ли зуд ночью и есть ли другие жалобы.
Самое важное кратко
- Самая частая причина кожного зуда — сухая, раздражённая кожа.
- Зуд может быть с сыпью или без видимых изменений кожи.
- Зуд ночью может усиливаться из-за сухости, тепла, потливости, атопического дерматита, чесотки или других причин.
- Аллергический зуд — только одна из возможных причин зуда.
- Если зуд продолжается несколько недель, мешает сну, распространяется на всё тело или не имеет понятной причины, нужно обратиться к врачу.
Что такое зуд?
Медицинский термин для зуда — пруритус. Это ощущение, вызывающее желание чесаться. Зуд может быть локальным, например только на руках, коже головы или ногах, либо распространённым по всему телу. Он может быть кратковременным или хроническим.
О хроническом зуде обычно говорят, если он продолжается более 6 недель. В таком случае важно не только уменьшить симптом, но и выяснить, почему кожа зудит.
Что чаще всего вызывает зуд?
Чаще всего причины зуда связаны с кожей. Очень часто зудящая кожа возникает из-за сухости, особенно зимой, при сухом воздухе, после горячего душа, частого мытья или использования ароматизированных средств для ухода за телом.
Частые причины зуда
- атопический дерматит, или экзема;
- аллергический или раздражительный контактный дерматит;
- крапивница;
- псориаз;
- себорейный дерматит;
- грибковая инфекция;
- чесотка или вши;
- укусы насекомых;
- побочные действия лекарств;
- стресс или недостаток сна, которые могут усиливать зуд;
- реже — зуд тела, связанный с заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, сахарным диабетом, дефицитом железа или заболеваниями крови.
Зуд с сыпью и зуд без сыпи
Для врача важно понять, начался ли зуд вместе с сыпью или сыпь появилась только после расчёсывания. Само расчёсывание может вызывать царапины, покраснение, корочки и утолщение кожи.
| Ситуация | Возможные причины | Когда обратить внимание |
|---|---|---|
| Зуд с сухими, шелушащимися участками | Сухая кожа, атопический дерматит, псориаз | Если кожа трескается, кровоточит или воспаление повторяется |
| Зуд с внезапными приподнятыми высыпаниями | Крапивница, аллергическая реакция, инфекция, лекарства | Если есть отёк лица, одышка или головокружение, нужна срочная медицинская помощь |
| Зуд с покраснением после контакта с веществом | Контактный дерматит, раздражение, аллергия | Если повторяется после косметики, рабочих веществ, металла или перчаток |
| Сильный зуд ночью | Сухая кожа, атопический дерматит, чесотка, крапивница | Если зуд есть и у других членов семьи |
| Зуд без сыпи | Сухая кожа, лекарства, внутренние заболевания, причины со стороны нервной системы | Если зуд распространяется на всё тело или длится несколько недель |
Что означает зуд без сыпи?
Зуд без сыпи означает, что человек чувствует зуд, но сначала на коже нет явно видимых пятен, прыщиков или воспаления. Однако после расчёсывания могут появиться царапины, покраснение и корочки.
Такой зуд часто связан с сухостью кожи, но он также может быть побочным действием лекарств или признаком внутреннего заболевания. Если зуд без сыпи выраженный, распространяется на всё тело, мешает сну или не проходит несколько недель, нужна консультация врача.
Почему кожа зудит ночью?
Ночной зуд — частая жалоба. Вечером человек меньше отвлекается на повседневные дела, поэтому зуд становится заметнее. Его также могут усиливать тепло под одеялом, потливость, сухой воздух или горячий душ перед сном.
Ночной зуд может быть связан с сухостью кожи, атопическим дерматитом, крапивницей, чесоткой, контактным дерматитом или лекарствами. Если зуд ночью очень сильный, регулярно мешает спать или зуд есть и у других членов семьи, нужно обратиться к врачу.
Может ли зуд быть признаком аллергии?
Да, аллергический зуд возможен. Он может возникать после контакта с никелем, косметикой, ароматизаторами, краской для волос, латексом, лекарствами или некоторыми растениями. При аллергическом контактном дерматите зуд часто сопровождается покраснением, отёком, шелушением или мелкими высыпаниями в месте контакта с аллергеном.
Однако зуд не всегда означает аллергию. У многих людей причиной бывает сухая кожа, экзема, раздражение, инфекция или другие факторы. Поэтому не стоит автоматически начинать диету, принимать антигистаминные препараты или искать «аллергию на всё» без оценки врача.
Может ли стресс вызывать зуд?
Стресс может усиливать зуд и делать кожу более чувствительной. Он может провоцировать обострения атопического дерматита, крапивницы, псориаза или других кожных заболеваний. Стресс также может поддерживать цикл «зуд — расчёсывание»: чем сильнее зудит кожа, тем больше человек её чешет, и чем сильнее кожа раздражается, тем выраженнее может становиться зуд.
Однако зуд не следует объяснять только «нервами», особенно если он длительный, сильный, распространяется на всё тело или появляется вместе с другими симптомами.
Зуд кожи головы
Зуд кожи головы может быть связан с перхотью, себорейным дерматитом, псориазом, сухостью кожи, раздражением от шампуня или средств для ухода за волосами, вшами или грибковой инфекцией.
К дерматологу желательно обратиться, если зуд кожи головы сопровождается выраженным шелушением, корками, гнойными высыпаниями, выпадением волос, болезненностью или если симптомы не проходят при бережном уходе.
Зуд половых органов
Зуд половых органов, или зуд в интимной зоне, может затрагивать наружные половые органы и окружающую кожу как у женщин, так и у мужчин. Его причиной могут быть контактный дерматит и другие виды раздражения кожи, экзема, псориаз, грибковые инфекции, инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), чесотка, лобковые вши и другие причины. У женщин зуд также может быть связан с кандидозным вульвовагинитом, другими вульвовагинальными состояниями и гормональными изменениями, а у мужчин одной из возможных причин является баланит или баланопостит.
Зуд половых органов сам по себе не означает наличие грибковой инфекции или ИППП. При выяснении причины важно учитывать, есть ли одновременно покраснение, сыпь, выделения, неприятный запах, жжение, боль при мочеиспускании, пузырьки, язвы или другие изменения кожи и слизистых оболочек. Подробнее о возможных причинах, сочетаниях симптомов, диагностике и принципах лечения читайте в статье энциклопедии MedArt Зуд половых органов.
Зуд у детей
Зуд у детей часто возникает из-за сухости кожи, атопического дерматита, укусов насекомых, инфекций, чесотки или раздражения. Это не всегда означает пищевую аллергию. Исключать продукты из рациона ребёнка без рекомендации врача нежелательно, так как это может привести к дефициту питательных веществ.
К врачу нужно обратиться, если ребёнок плохо спит из-за зуда, кожа мокнет, кровоточит, болит, появляется гной, температура или сыпь быстро распространяется.
Зуд во время беременности
Лёгкий зуд во время беременности может быть связан с растяжением кожи, сухостью или гормональными изменениями. Однако интенсивный зуд не всегда следует считать нормой.
Особенно важно связаться с врачом, если зуд сильный, появляется без сыпи, затрагивает ладони или стопы, усиливается ночью или сопровождается плохим самочувствием, желтухой, тёмной мочой или светлым стулом. В таких случаях врач должен также оценить возможность холестаза беременных.
Как быстро уменьшить зуд в домашних условиях?
Если зуд лёгкий и связан с сухой или раздражённой кожей, могут помочь безопасные меры самопомощи.
- Использовать увлажняющий крем или эмолент без ароматизаторов.
- Мыться тёплой, а не горячей водой.
- Избегать ароматизированного мыла и агрессивных очищающих средств.
- После душа аккуратно промакивать кожу, не тереть её.
- Наносить увлажняющее средство сразу после мытья.
- Кратковременно использовать прохладный компресс.
- Носить мягкую, дышащую одежду.
- Избегать перегревания и потливости.
- Коротко стричь ногти, чтобы расчёсывание меньше травмировало кожу.
Если зуд не проходит, эти меры не заменяют консультацию врача. Лечение всегда зависит от причины.
Чего не следует делать, если кожа сильно зудит?
Не следует долго экспериментировать со спиртовыми растворами, содой, лимоном, эфирными маслами, агрессивными скрабами или кремами неизвестного происхождения. Они могут ещё сильнее раздражать кожу и усиливать зуд.
Без назначения врача не следует использовать рецептурные мази, антибиотики, противопаразитарные средства или сильные кортикостероиды. Неправильное лечение может замаскировать заболевание, ухудшить состояние кожи или задержать постановку диагноза.
Когда зуд может указывать на более серьёзную проблему?
Сам по себе зуд не всегда опасен, но в некоторых ситуациях он может быть связан с более серьёзной проблемой со здоровьем. Особое внимание нужно обратить, если есть:
- зуд всего тела без понятной причины;
- зуд без сыпи;
- зуд, который продолжается более нескольких недель;
- сильный зуд ночью;
- необъяснимая потеря веса;
- температура или ночная потливость;
- выраженная усталость;
- желтизна кожи или белков глаз;
- тёмная моча или светлый стул;
- отёк;
- болезненные пузырьки, гной или обширное воспаление;
- новое, меняющееся, кровоточащее, болезненное или зудящее образование на коже.
Когда нужно обратиться к врачу?
К врачу нужно обратиться, если зуд длительный, сильный, необъяснимый или мешает сну. Консультация также необходима, если зуд распространяется на всё тело, начался после приёма нового лекарства, появился во время беременности или если похожие симптомы есть у других членов семьи.
Дерматолог или семейный врач может осмотреть кожу, пересмотреть принимаемые лекарства, спросить о рабочей среде, бытовой химии, аллергиях, поездках и других заболеваниях. Иногда могут потребоваться анализы крови, соскоб кожи, аллергологические тесты, дерматоскопия или другие обследования.
Краткое резюме
Зуд — частый симптом, который может быть вызван сухостью кожи, раздражением, аллергией, кожными заболеваниями, инфекциями, лекарствами или внутренними заболеваниями. Лёгкий кожный зуд часто можно уменьшить с помощью бережного ухода, тёплой воды и регулярного увлажнения. Однако длительный, сильный, ночной, распространённый по всему телу или необъяснимый зуд — повод обратиться к врачу.
Эта информация носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Не используйте рецептурные препараты, сильные мази, антибиотики, противопаразитарные средства или агрессивные домашние методы без назначения врача.
Ссылки и авторитетные источники
- DermNet: медицинская информация о зуде, или пруритусе, его причинах, диагностике и принципах лечения
- Американская академия дерматологии: частые причины кожного зуда и безопасные рекомендации по его уменьшению
- Cleveland Clinic: информация для пациентов о пруритусе, или кожном зуде
- Справочник MSD для пациентов: возможные причины кожного зуда и его оценка
- Doctus: обзор для врачей о происхождении и лечении зуда
