Periorālais dermatīts

Periorālais dermatīts izraisa sīkus, apsārtušus izsitumus, sausumu un dedzināšanu ap muti, degunu vai acīm. Uzziniet, kā to atšķirt no aknes un rozācijas, kas var provocēt paasinājumu un kā to ārstē.

Īsumā - svarīgākais par periorālo dermatītu

Periorālais dermatīts ir iekaisīgs sejas ādas stāvoklis, kas visbiežāk izpaužas kā sīki, aknei līdzīgi izsitumi ap muti. Tie var parādīties arī ap degunu, acīm vai plakstiņiem. Āda šajā zonā bieži kļūst jutīga, apsārtusi, sausa, lobās, dedzina vai niez.

Periorālais dermatīts nav lipīgs un parasti nav bīstams dzīvībai, taču tas var būt ilgstošs, atkārtoties un būtiski ietekmēt pašsajūtu. Svarīgi to nejaukt ar akni, rozāciju, alerģisku kontaktdermatītu vai infekciju, jo ārstēšanas pieeja atšķiras.

Īpaši svarīgi: periorālo dermatītu nevajadzētu pašrocīgi ārstēt ar hormonāliem jeb kortikosteroīdu krēmiem uz sejas. Tie var īslaicīgi mazināt apsārtumu, bet vēlāk uzturēt vai pastiprināt iekaisumu.

Periorālais dermatīts ar sīkiem sarkaniem izsitumiem, apsārtumu un lobīšanos ap muti, degunu un zodu

Periorālais dermatīts var izpausties ar sīkām papulām, apsārtumu un lobīšanos ap muti, zodu un degunu; tieši pie lūpu sarkanās daļas bieži saglabājas neskartas ādas josla.

Kas ir periorālais dermatīts?

Periorālais dermatīts ir sejas ādas iekaisums, kas parasti veidojas ap muti. Vārds “periorāls” nozīmē “ap muti”. Precīzāks medicīniskais termins reizēm ir “periorificiālais dermatīts”, jo izsitumi var parādīties arī ap citām ķermeņa atverēm, piemēram, ap degunu vai acīm.

Šis stāvoklis var izskatīties kā akne, taču tā nav parasta akne. Periorālā dermatīta gadījumā parasti nav komedonu jeb melno un balto punktu, kas ir raksturīgi aknei. Biežāk redzamas sīkas papulas, reizēm pustulas, apsārtums, ādas lobīšanās un dedzināšana.

Plašākā dermatīta kontekstā periorālais dermatīts ir viens no sejas dermatīta veidiem. Par citiem dermatīta veidiem var lasīt Medart rakstā Dermatīts.

Periorālais vai periorificiālais dermatīts - kāda ir atšķirība?

Ikdienā biežāk lieto terminu “periorālais dermatīts”, jo klasiskā vieta ir zona ap muti. Dermatologi var lietot arī plašāku terminu “periorificiālais dermatīts”, ja izsitumi atrodas ap vairākām sejas atverēm.

Termins Ko tas nozīmē
Periorālais dermatīts Izsitumi galvenokārt ap muti
Perinasālais dermatīts Izsitumi ap degunu
Periokulārais dermatīts Izsitumi ap acīm vai plakstiņiem
Periorificiālais dermatīts Plašāks termins izsitumiem ap muti, degunu, acīm vai citām atverēm

Ja izsitumi ir ap acīm vai plakstiņiem, tos nevajadzētu ārstēt pašrocīgi ar spēcīgiem krēmiem. Šajā gadījumā noderīgs saistītais raksts ir Sejas un acu plakstiņu dermatīts.

Kā izskatās periorālais dermatīts?

Periorālais dermatīts visbiežāk izskatās kā sīki, vienveidīgi, aknei līdzīgi izsitumi ap muti. Āda var būt apsārtusi, sausa, jutīga, lobīties vai radīt dedzināšanas sajūtu.

Raksturīgas pazīmes:

Šī neskartā josla pie lūpām ir viena no pazīmēm, kas dermatologam var palīdzēt atšķirt periorālo dermatītu no citiem sejas izsitumiem.

Kādi ir periorālā dermatīta simptomi?

Periorālā dermatīta simptomi var būt viegli vai izteikti. Dažiem cilvēkiem ir tikai neliels apsārtums un sīkas pumpas, bet citiem - dedzināšana, lobīšanās un atkārtoti paasinājumi.

Biežākie simptomi:

Sāpes nav tipiskākais simptoms. Ja izsitumi ir sāpīgi, strauji pasliktinās, sulo, veido dzeltenīgas kreveles vai ir kopā ar drudzi, jāvēršas pie ārsta, jo var būt nepieciešams izslēgt infekciju vai citu diagnozi.

Kur periorālais dermatīts parādās visbiežāk?

Klasiskā vieta ir zona ap muti, īpaši zods, mutes kaktiņi un nasolabiālās krokas jeb rieviņas no deguna līdz mutes kaktiņiem.

Periorālais dermatīts var parādīties:

Periorificiālā dermatīta izsitumi ap muti, degunu un acīm

Periorificiālais dermatīts var skart ādu ap muti, degunu un acīm; izsitumu smagums un izvietojums katram cilvēkam var atšķirties.

Ja izsitumi vairāk ir galvas ādā, uzacīs, deguna krokās un ar taukaināku zvīņošanos, jādomā arī par seborejisko dermatītu.

Kāpēc rodas periorālais dermatīts?

Periorālā dermatīta precīzs cēlonis nav pilnībā skaidrs. Visbiežāk tas tiek skaidrots kā ādas barjeras traucējumu, kairinājuma, lokālas imūnās reakcijas un ārēju provocējošu faktoru kombinācija.

Biežākie saistītie faktori:

Svarīgi: ne visiem pacientiem ir viens skaidrs izraisītājs. Dažreiz periorālais dermatīts rodas pēc vairāku faktoru sakritības, piemēram, hormonāla krēma, aktīvas kosmētikas, smaga SPF līdzekļa un stresa perioda.

Kortikosteroīdu krēmi un periorālais dermatīts

Kortikosteroīdu jeb hormonālie krēmi ir viens no svarīgākajiem periorālā dermatīta provocējošajiem faktoriem. Tie var īslaicīgi samazināt apsārtumu, tāpēc cilvēkam šķiet, ka līdzeklis palīdz. Tomēr pēc lietošanas pārtraukšanas izsitumi var atgriezties izteiktāk.

Tā var veidoties apburtais loks:

Posms Kas notiek
Uz sejas uzklāj hormonālu krēmu Apsārtums īslaicīgi mazinās
Krēmu pārtrauc Izsitumi atgriežas vai pastiprinās
Krēmu atsāk lietot Atkal ir īslaicīgs uzlabojums
Lietošana turpinās Āda kļūst arvien jutīgāka, iekaisums saglabājas

Ja kortikosteroīdu krēms lietots pašrocīgi, to nevajadzētu turpināt bez ārsta izvērtējuma. Ja tas ir bijis ārsta nozīmēts citai diagnozei, pārtraukšanu vajadzētu apspriest ar ārstu, jo dažkārt nepieciešama pakāpeniska taktika.

Arī deguna aerosoli vai inhalatori ar kortikosteroīdiem dažiem cilvēkiem var veicināt izsitumus ap muti vai degunu, ja līdzeklis nonāk uz sejas ādas. Šādā gadījumā nedrīkst patvaļīgi pārtraukt astmas, alerģijas vai citas slimības terapiju; par lietošanas tehniku un alternatīvām jārunā ar ārstu.

Kosmētika, zobu pasta un ādas kopšana kā provocējoši faktori

Periorālā dermatīta gadījumā āda bieži ir “pārslogota”. Tas nozīmē, ka tā vairs labi nepanes vairākus krēmus, serumus, aktīvās vielas, dekoratīvo kosmētiku vai agresīvu attīrīšanu.

Īpaši bieži kairina:

Ja ir aizdomas, ka reakciju provocē kosmētika, smaržvielas, konservanti vai zobu pasta, var būt jāizvērtē arī alerģiskais kontaktdermatīts. Tomēr periorālais dermatīts nav tas pats, kas alerģija: tā cēlonis bieži ir kompleksāks nekā viena alerģiska reakcija.

Maskas, berze, svīšana un laikapstākļi

Periorālo dermatītu var pasliktināt mehānisks kairinājums un mikroklimats ap muti. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri ilgstoši valkā sejas maskas, šalles, ciešus apkakles apģērbus vai sporto tā, ka sejas zona svīst un tiek berzēta.

Saasinājumu var veicināt:

Tas nenozīmē, ka maska vai laikapstākļi vienmēr ir slimības cēlonis. Tie biežāk darbojas kā pastiprinoši faktori, ja ādas barjera jau ir jutīga vai iekaisusi.

Periorālais dermatīts bērniem, sievietēm un vīriešiem

Periorālais dermatīts biežāk aprakstīts jaunām un vidēja vecuma sievietēm, taču tas var būt arī vīriešiem un bērniem.

Sievietēm nozīme var būt kosmētikai, ādas kopšanas līdzekļiem, hormonālām svārstībām, grūtniecībai vai iepriekšējai kortikosteroīdu lietošanai uz sejas.

Bērniem periorificiāls dermatīts var parādīties ap muti, degunu vai acīm. Dažos gadījumos tas saistīts ar lokālu kairinājumu, inhalējamiem vai degunā lietojamiem līdzekļiem, bieziem krēmiem, saules aizsarglīdzekļiem vai lūpu laizīšanu. Bērniem sejas izsitumus nevajadzētu ilgstoši ārstēt ar pieaugušajiem paredzētiem līdzekļiem bez ārsta norādījuma.

Vīriešiem periorālais dermatīts ir retāk sastopams, bet iespējams. To var ietekmēt skūšanās līdzekļi, sejas krēmi, kortikosteroīdi vai citi ādas kairinātāji.

Vai periorālais dermatīts ir lipīgs?

Nē, periorālais dermatīts nav lipīgs. To nevar nodot citam cilvēkam ar pieskārienu, dvieli, skūpstu vai sadzīves kontaktu.

Tas nav klasiska bakteriāla vai sēnīšu infekcija. Tomēr, ja izsitumi ir netipiski, sulo, veido dzeltenīgas kreveles, kļūst sāpīgi vai strauji izplatās, ārsts var nozīmēt papildu izmeklējumus, lai izslēgtu infekciju vai citu ādas slimību.

Vai tā var būt “sejas ērcīte”, sēnīte vai infekcija?

Pacienti bieži jautā, vai izsitumus ap muti izraisa “sejas ērcīte”, sēnīte vai baktērijas. Periorālais dermatīts parasti nav vienkārši sēnīšu infekcija, bakteriāla infekcija vai Demodex ērcīšu slimība. Tomēr dažas diagnozes var izskatīties līdzīgi, un reizēm vairāki faktori var pārklāties.

Ārsts var apsvērt papildu pārbaudes, ja:

Tāpēc svarīgi neuzsākt antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļus vai pretērču ārstēšanu bez diagnozes.

Periorālais dermatīts vai akne, rozācija un kontaktdermatīts?

Periorālais dermatīts bieži tiek sajaukts ar citām sejas ādas slimībām. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc pašārstēšanās var būt neveiksmīga.

Stāvoklis Kas raksturīgs Kā atšķiras no periorālā dermatīta
Periorālais dermatīts Sīkas pumpas ap muti, degunu vai acīm, dedzināšana, sausums, bieži neskarta josla pie lūpām Parasti nav komedonu, bieži saistīts ar krēmiem vai steroīdiem
Akne Komedoni, iekaisīgas pumpas, reizēm mezgli Aknei raksturīgi melnie un baltie punkti, kas periorālajam dermatītam nav tipiski
Rozācija Sejas centrālās daļas apsārtums, karstuma viļņi, paplašināti asinsvadi Rozācija biežāk skar vaigus, degunu, pieri; periorālais dermatīts koncentrējas ap muti
Alerģiskais kontaktdermatīts Nieze, apsārtums, reizēm tūska pēc kontakta ar alergēnu Nieze bieži izteiktāka; saistība ar konkrētu vielu var būt skaidrāka
Seborejiskais dermatīts Zvīņošanās galvas ādā, uzacīs, deguna krokās Biežāk taukainākas zvīņas un cita lokalizācija
Atopiskais dermatīts Hroniski sausa, niezoša āda, bieži atopiska nosliece Biežāk plašāks sausums un nieze, ne tikai periorāla zona
Lūpu laizīšanas dermatīts Apsārtums tieši zonā, kuru bērns vai pieaugušais regulāri laiza Biežāk skaidra saistība ar laizīšanu, siekalām un kairinājumu
Infekcija Sāpes, strutas, dzeltenas kreveles, straujš pasliktinājums Nepieciešama ārsta izvērtēšana un reizēm analīzes

Ja ir sausa, niezoša, hroniska āda vai atopiska nosliece, noderīgi izlasīt arī rakstu Atopiskais dermatīts.

Biežākās kļūdas, kas var pasliktināt periorālo dermatītu

Periorālais dermatīts bieži ieilgst nevis tāpēc, ka tas ir bīstams, bet tāpēc, ka āda tiek pastāvīgi kairināta vai ārstēta kā cita slimība.

Biežākās kļūdas:

Periorālā dermatīta gadījumā bieži darbojas princips: mazāk un precīzāk ir labāk nekā daudz un haotiski.

Kad jāvēršas pie dermatologa?

Pie dermatologa jāvēršas, ja:

Steidzamāka konsultācija nepieciešama, ja ir strauja pasliktināšanās, izteikts pietūkums ap acīm, drudzis, stipras sāpes, redzes traucējumi vai aizdomas par infekciju.

Kā diagnosticē periorālo dermatītu?

Periorālo dermatītu dermatologs visbiežāk diagnosticē klīniski: pēc ādas apskates, izsitumu izvietojuma, simptomiem un lietoto līdzekļu vēstures.

Ārsts var jautāt:

Papildu izmeklējumi parasti nav nepieciešami, bet atsevišķos gadījumos var apsvērt:

Kā ārstē periorālo dermatītu?

Periorālā dermatīta ārstēšana ir individuāla. Tā atkarīga no izsitumu smaguma, lokalizācijas, iepriekš lietotajiem līdzekļiem, ādas jutīguma, vecuma, grūtniecības iespējamības un citām veselības niansēm.

Ārstēšanā var ietilpt:

Svarīgi: konkrētu ārstēšanu nosaka dermatologs. Recepšu līdzekļus nevajadzētu lietot pašārstēšanās nolūkā, jo nepareiza terapija var pagarināt slimības gaitu vai mainīt izsitumu izskatu.

Kas ir nulles terapija?

Nulles terapija nozīmē uz laiku pārtraukt visu nevajadzīgo un potenciāli kairinošo, ko uzklāj uz sejas. Mērķis ir samazināt ādas pārslodzi un ļaut barjerai nomierināties.

Parasti tas nozīmē:

Nulles terapija nav “nekā nedarīšana” bez plāna. Tā ir mērķtiecīga ādas slodzes samazināšana. Ja izsitumi ir izteikti, ar to vien var nepietikt, un nepieciešama ārsta nozīmēta ārstēšana.

Kā kopt ādu periorālā dermatīta laikā?

Periorālā dermatīta laikā kopšanai jābūt vienkāršai, maigai un paredzamai.

Sejas mazgāšana ar remdenu ūdeni un vienkārša ādas kopšana periorālā dermatīta laikā

Periorālā dermatīta laikā seju ieteicams mazgāt ar remdenu ūdeni, neberzt un kopšanas rutīnu saglabāt vienkāršu un dermatologa ieteiktu.

Praktiski ieteikumi:

Ja konkrēts produkts kož, dedzina vai pasliktina izsitumus, to nevajadzētu turpināt lietot tikai tāpēc, ka tas ir “jutīgai ādai” vai “dermatoloģiski testēts”. Individuāla panesība ir ļoti svarīga.

Ko nedrīkst darīt periorālā dermatīta gadījumā?

Periorālā dermatīta gadījumā nevajadzētu:

Cik ilgi ārstē periorālo dermatītu?

Periorālais dermatīts parasti nepazūd vienas vai divu dienu laikā. Ar pareizu pieeju uzlabojums bieži ir pakāpenisks. Daļai cilvēku āda sāk nomierināties dažu nedēļu laikā, bet pilnīga stabilizācija var prasīt vairākas nedēļas vai mēnešus.

Pirmajā periodā pēc kairinošu līdzekļu vai kortikosteroīdu pārtraukšanas iespējams īslaicīgs paasinājums. Tas nenozīmē, ka stāvoklis noteikti pasliktinās neatgriezeniski, bet šādos gadījumos īpaši svarīga ir dermatologa vadīta taktika.

Vai periorālais dermatīts var atkārtoties?

Jā, periorālais dermatīts var atkārtoties. Recidīvu var veicināt:

Lai mazinātu atkārtošanās risku, pēc uzlabošanās nevajadzētu uzreiz atgriezties pie iepriekšējās kosmētikas rutīnas.

Ko darīt pēc tam, kad āda nomierinās?

Kad izsitumi mazinās, āda vēl kādu laiku var būt jutīga. Šis ir brīdis, kad bieži notiek kļūda: cilvēks uzreiz atsāk veco kosmētikas, aktīvo līdzekļu vai grima rutīnu, un dermatīts atgriežas.

Pēc ādas nomierināšanās ieteicams:

Mērķis nav lietot pēc iespējas vairāk “jutīgas ādas” produktu, bet atrast mazāko efektīvo rutīnu, ko āda panes.

Kā sagatavoties dermatologa vizītei?

Pirms vizītes vēlams pierakstīt:

Ja iespējams, paņemiet līdzi produktu nosaukumus vai fotogrāfijas ar sastāviem. Tas palīdz ārstam precīzāk saprast, kas varētu uzturēt kairinājumu.

Kopsavilkums

Periorālais dermatīts ir biežs, nelipīgs sejas ādas iekaisums, kas visbiežāk parādās kā sīkas pumpas, apsārtums, sausums un dedzināšana ap muti. Tas var izplatīties arī ap degunu un acīm. Lai gan stāvoklis nav dzīvībai bīstams, tas var būt ilgstošs un atkārtoties.

Galvenie praktiskie principi ir: nelietot hormonālus krēmus uz sejas bez ārsta norādījuma, nepārslogot ādu ar kosmētiku, atpazīt provocējošos faktorus un savlaicīgi vērsties pie dermatologa, ja izsitumi nepāriet, atkārtojas vai pasliktinās.

Medicīniska atruna

Šajā rakstā sniegtajai informācijai ir informatīvs raksturs. Tā neaizvieto ārsta konsultāciju, diagnostiku vai ārstēšanu. Periorālā dermatīta ārstēšana ir atkarīga no izsitumu veida, smaguma, lokalizācijas, lietotajiem ādas kopšanas līdzekļiem, iepriekšējas kortikosteroīdu lietošanas un ārsta izvērtējuma. Ja izsitumi ap muti, degunu vai acīm nepāriet, atkārtojas, pastiprinās, sāp, sulo, veido kreveles vai ir bērnam, jāpiesakās uz dermatologa konsultāciju. Nelietojiet recepšu līdzekļus un hormonālus krēmus pašārstēšanās nolūkā.

Atsauces un autoritatīvi avoti

Satura autors

Dermatoloģe Dr. med. Dace Buile

Biežāk uzdotie jautājumi

Papildus jautājumi dermatologam par periorālo dermatītu

1. Kas ir periorālais dermatīts?

Periorālais dermatīts ir iekaisīgs sejas ādas stāvoklis, kas visbiežāk izpaužas ar sīkām pumpām, apsārtumu, sausumu vai dedzināšanu ap muti.

2. Kā izskatās periorālais dermatīts?

Tas parasti izskatās kā sīki aknei līdzīgi izsitumi ap muti, reizēm arī ap degunu vai acīm. Bieži ir ādas sausums, lobīšanās un neskarta josla tieši pie lūpām.

3. Vai periorālais dermatīts ir lipīgs?

Nē. Periorālais dermatīts nav lipīgs, un to nevar nodot citam cilvēkam.

4. Vai periorālais dermatīts ir tas pats, kas akne?

Nē. Tas var līdzināties aknei, bet parasti nav komedonu jeb melno un balto punktu, kas ir raksturīgi aknei.

5. Kāpēc rodas izsitumi ap muti?

Tos var veicināt kortikosteroīdu krēmi, kosmētika, pārmērīga ādas kopšana, zobu pasta, SPF līdzekļi, ādas barjeras bojājums, stress, berze vai hormonālas svārstības.

6. Vai hormonālais krēms var izraisīt periorālo dermatītu?

Jā. Kortikosteroīdu krēmi uz sejas ir viens no svarīgākajiem faktoriem, kas var izraisīt vai uzturēt periorālo dermatītu.

7. Kas ir nulles terapija?

Nulles terapija ir īslaicīga sejas kopšanas vienkāršošana: pārtrauc nevajadzīgus krēmus, kosmētiku un aktīvos līdzekļus, lai mazinātu ādas kairinājumu.

8. Ko nedrīkst lietot periorālā dermatīta gadījumā?

Bez ārsta norādījuma nevajadzētu lietot hormonālus krēmus, skrubjus, skābes, retinoīdus, spirtu saturošus līdzekļus un daudzus jaunus produktus vienlaikus.

9. Vai periorālo dermatītu var pasliktināt pirts, karsts ūdens vai solārijs?

Jā, karstums, tvaiks, intensīvs UV starojums un ādas pārkaršana var pastiprināt kairinājumu un dedzināšanu, īpaši paasinājuma laikā.

10. Kad jāvēršas pie dermatologa?

Pie dermatologa jāvēršas, ja izsitumi nepāriet, atkārtojas, izplatās ap acīm, sāp, sulo, veido kreveles, ir bērnam vai pasliktinās pēc pašārstēšanās.

11. Cik ilgi ārstē periorālo dermatītu?

Uzlabojums bieži ir pakāpenisks. Āda var sākt nomierināties dažu nedēļu laikā, bet pilnīga stabilizācija var prasīt vairākas nedēļas vai mēnešus.

12. Vai periorālais dermatīts var atkārtoties?

Jā. Tas var atkārtoties, īpaši, ja atkal tiek lietoti provocējošie līdzekļi vai āda tiek pārslogota ar kosmētiku.

Konsultācijas cenas

Kvalifikācijas līmenis Klīnikas klienti Pirmā vizīte
Klīnikas vadītāja 76 € 80 €
Dr. Med. 66.50 € 70 €
Augsti kvalificēts ārsts 57 € 60 €
Ārsts 52.25 € 55 €

Klīnikas dermatologi

Izvēlieties sev atbilstošu ārstu

Dermatoloģe Dr. Med. docente Māra Rone-Kupfere

Klīnikas vadītāja
Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Dermatoloģe Dace Buile

Dr. Med.
Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Dermatoloģe Gunita Buiksa

Augsti kvalificēts ārsts
Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Dermatoloģe Ilona Zablocka

Augsti kvalificēts ārsts
Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Dermatoloģe Zanda Bogdanova

Augsti kvalificēts ārsts
Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Dermatoloģe Ivanna Buvan

Augsti kvalificēts ārsts
Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Pieteikties vizītei

Mēs ar Jums sazināsimies, lai atgādinātu par vizītes laiku!
Pieteikties vizītei

Uzdot jautājumu

Izvēlieties sarakstes veidu: