Atšķirt dažādos dzimumzīmju veidus ir svarīgi ādas vēža jeb melanomas kontekstā. Lai gan vairāk nekā puse no ļaundabīgajiem audzējiem attīstās iepriekš vizuāli neskartā ādā, melanoma var attīstīties arī jau esošā nēvusā. Dzimumzīmju pārbaudi ir iespējams veikt pie ādas ārsta – došanās uz onkoloģijas centru nav vienīgais risinājums.
Dzimumzīmju nozīme
Dzimumzīmes krāsai ir nozīme. To nosaka vairāki procesi, taču krāsas maiņas gadījumā ieteicams pārbaudīt ādas veidojumu pie dermatologa vai onkologa.
- Zilas dzimumzīmes - var norādīt uz pigmentu, kas atrodas dziļākos ādas slāņos.
- Melnas dzimumzīmes – norāda uz blīvu pigmentšūnu novietojumu vai uz pigmenta (melanīna) klātbūtni virsējos ādas slāņos.
- Baltas dzimumzīmes – sauktas arī halo (izruna kā “heilo”, no angļu val. “oreols”), var izskatīties kā ar bālu ādas gredzenu. Ādas pigmenta zudums ap ādas veidojumu liecina par organisma imūnās sistēmas šūnu reakciju, kas vērsta pret nēvusa pigmentšūnām. Vairumā gadījumu tas nenorāda uz ādas vēzi, taču jāņem vērā, ka līdzīgs process var notikt ap melanomu. Ja uz ķermeņa ir vairākas halo dzimumzīmes, ir jāveic pārbaude.
- Sarkanas dzimumzīmes – neliela izmēra sarkani, piepacelti punktiņi. Tie nenorāda uz citām saslimšanām. Rodas nepareizas asinsvadu veidošanās rezultātā.
- Apsārtušas dzimumzīmes – norāda uz asinsvadu klātbūtni, taču var liecināt arī par iekaisumu, kas radies traumas vai infekcijas rezultātā.
- Divkrāsainas dzimumzīmes – viena no pazīmēm, kas norāda uz ādas veidojuma ļaundabīgumu.
Ja dzimumzīmes sāk mainīt izskatu (formu un/vai krāsu), tās ir nekavējoties jāpārbauda pie dermatologa, jo tikai pieredzējis speciālists spēs noteikt šo izmaiņu raksturu.
Arahnoidālas dzimumzīmes
Sauktas arī kā zirnekļveida dzimumzīmes, tās veidojas noteiktā ādas punktā asinsvadu paplašināšanās un savairošanās rezultātā. Mēdz veidoties aknu slimniekiem, kuriem ir paaugstināts sievišķo hormonu daudzums asinīs.
Asinsvadu dzimumzīmes
Labdabīgi ādas audzēji (hemangiomas), kas veidojas asinsvadu iekšējās virsmas šūnu (endotēlija šūnu) savairošanās rezultātā. Ja iedzimtie asinsvadu nēvusi sejas vai galvas apvidū, pastāv paaugstināts risks centrālās nervu sistēmas asinsvadu audzēju attīstībai, tāpēc noteikti jāveic padziļināta izmeklēšana.
Dzimumzīmju novietojums
Novietojumam – ādas veidojumiem uz sejas, plaukstām, auss, pirksta, ķermeņa, u.tml. – tiešā veidā nav nozīmes, taču netieši tas ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli, ja ādas veidojums ir ļaundabīgs, vai ir vēlme noņemt dzimumzīmi estētisku apsvērumu dēļ.
Palielinātas dzimumzīmes
Strauja un neproporcionāla dzimumzīmes augšana, ārējā izskata izmaiņas, izčūlošana vai pietūkumus var liecināt par bīstamiem ādas vēža simptomiem (lasīt sīkāk par ādas vēzi). Laicīga ļaundabīga ādas audzēja attīstības konstatēšana dermatologa konsultācijas laikā var izglābt dzīvību!
Iedzimtas dzimumzīmes
Dažkārt iedzimtie ādas veidojumi ir mazāk pamanāmas pirmajos dzīves mēnešos, taču tās aug proporcionāli līdzās ķermenim, un ar laiku var kļūt piepaceltas un nelīdzenas, arī mainīt krāsu.
Iedzimto dzimumzīmju izmēri:
- Mazas:
- Vidēji lielas: 1,5 – 20 cm
- Lielas: 20 – 40 cm (jaundzimušajiem 9 cm uz galvas vai 6 cm uz ķermeņa)
- Milzīgas: > 40 cm
Jaunas dzimumzīmes
Jauni jeb iegūti nēvusi veidojas jauniem cilvēkiem (līdz 25 gadu vecumam) un bērniem. Dažkārt aktīva sauļošanās vai saules apdegums var sekmēt pigmentplankumu parādīšanos, taču jāatceras, ka saules bojātai ādai ir tendence uz ādas audzēju attīstību.
Iegūtās dzimumzīmes izskata ziņā ir atšķirīgas – to lielā mērā nosaka melanocītu sakopojumu novietojums ādā.
Dzimumzīmju saistība ar imunitāti
Imunitātes šūnas cīnās ne tikai ar vīrusiem un baktērijām, kas ir sveši mūsu organismam, bet iznīcina arī organisma pārmainītās šūnas, tai skaitā vēža šūnas. Ar halo nēvusiem var novērot, kā imūnās šūnas iznīcina pigmentšūnas, veidojot bālganu gredzenu apkārt ādas veidojumam. Indivīdiem ar pazeminātu imunitāti ir augstāks risks saslimt ar ļaundabīgām saslimšanām, tai skaitā arī ādas vēzi.
Atipiskas dzimumzīmes
Atipiskiem ādas veidojumiem ir kopīgas ārējā izskata pazīmes ar melanomu:
- asimetrija,
- krāsu daudzveidība,
- robežu nevienmērīgums,
- diametrs > 6 mm.
Daļa no atipiskām dzimumzīmēm var pārveidoties par melanomu. Atšķirt atipiskus ādas veidojumus no melanomas spēj tikai pieredzējis dermatologs vai onkologs. Dažkārt vienam cilvēkam var būt ļoti daudz atipisku nēvusu, kas sarežģī iespēju laicīgi diagnosticēt melanomu.
Indivīdiem, kuriem ir >100 dzimumzīmes vai vairāki atipiski ādas veidojumi ir paaugstināts risks uz melanomas attīstību. Šiem cilvēkiem nepieciešams regulāri veikt dzimumzīmju pašpārbaudi, tai skaitā arī to secīgu fotodokumentēšanu un pārbaudi pie dermatologa.
Bīstamas dzimumzīmes
Faktori, kas norāda uz paaugstinātu risku:
- Liels dzimumzīmju skaits ģimenes locekļiem.
- Pastiprināta saules starojuma ietekme bērnībā. Īpaši, ja tā ir intensīva un periodiska, piemēram, bērns no Latvijas izteikti nosauļojās ar vecākiem atrodoties dienvidu valsts kūrortā.
- Gaiša āda.
Lielākais vairums iegūto nēvusu ir labdabīgi ādas veidojumi, kas nekad nepārveidosies par melanomu un neprasa medicīnisku iejaukšanos.
Ļaundabīgais audzējs melanoma veidojās no pārveidotiem melanocītiem, kas nekontrolēti aug un vairojas. Lai gan vairāk nekā puse no melanomām attīstās iepriekš vizuāli neskartā ādā, melanoma var attīstīties arī jau esošā ādas veidojumā.
Aizdomīgas dzimumzīmes
Aizdomīgiem ādas veidojumiem ir kopīgas pazīmes ar ļaundabīgu ādas audzēju. Šīs pazīmes var būt redzamas ar neapbruņotu aci, dermatoskopu vai mikroskopiski. Atšķirt bīstamos ādas veidojumus no parastiem spēj tikai pieredzējis ādas ārsts - dermatologs.
Ja dzimumzīme sāp vai niez
Dažkārt regulāra dzimumzīmes traumēšana ar apģērbu (it sevišķi ar krūšturi) vai rotaslietām (piemēram, ķēdīti) var kairināt to, radot niezi vai sāpes. Jebkurā gadījumā ir vēlams veikt pārbaudi, jo ādas vēzis straujas augšanas rezultātā var dot sāpju un/vai niezes sajūtu.
Ja nejauši gadās dzimumzīmi noplēst, ir vēlams atrādīties pie dermatologa, lai novērtētu ādas veidojuma raksturu (ļaundabīgs vai labdabīgs). No palikušajiem nēvusa audiem var attīstīties ļaundabīgs audzējs, tāpēc arī daļēji noplēsti ādas veidojumi ir periodiski jāvēro un jānovērtē to augšana un attīstība.
Būtiski ņemt vērā, ka ādas veidojumu traumēšana veicina ļaundabīgo procesu attīstību!
Dzimumzīmes ar matiņiem
Ādas veidojumi mēdz būt ar pastiprinātu apmatojumu. Veikt matainu jeb spalvainu dzimumzīmju epilāciju vai tās skūt nav ieteicams, jo tas to traumē, taču matiņus drīkst uzmanīgi nogriezt ar šķērītēm.
Dzimumzīmes uz kājiņas
Visbiežāk ādas veidojumi uz kājiņas ir papilomas. Tās var būt dažādas izcelsmes, tāpēc vēlams veikt pārbaudi pie dermatologa, lai precizētu to dabu.
Labdabīgi pigmentšūnu veidojumi
Līdztekus dzimumzīmēm, tiek izdalīti citi labdabīgi pigmentšūnu veidojumi:
- Vasaras raibumi,
- Parastais pigmentplankums,
- Saules pigmentplankums,
- “Kafija ar pienu” (cafe-au-lait) plankums.
