Matu izkrišanai var būt daudz iemeslu — no normālas matu nomaiņas un pārejošas organisma reakcijas pēc slimības līdz iedzimtai matu retināšanai, autoimūnai slimībai vai galvas ādas iekaisumam. Dažos gadījumos mati atjaunojas paši, bet citos savlaicīga diagnostika ir svarīga, lai apturētu procesa progresēšanu un pasargātu vēl saglabātos matu folikulus.
Būtiskākais nav saskaitīt katru izkritušo matu. Jāpievērš uzmanība tam, vai matu izkrišana ir sākusies pēkšņi, turpinās ilgstoši, maina matu blīvumu, veido kailus laukumus vai to pavada galvas ādas sāpes, apsārtums, zvīņošanās vai rētošanās pazīmes.
Mati aug cikliski. Katrs matu folikuls iziet aktīvās augšanas jeb anagēno fāzi, īsu pārejas jeb katagēno fāzi un miera jeb telogēno fāzi. Pēc tam mats atdalās, izkrīt, un folikulā var sākt augt jauns mats.
Tā kā visi mati neatrodas vienā cikla fāzē, neliels daudzums matu izkrīt katru dienu. Bieži minētais orientieris ir aptuveni 50–100 matu dienā, taču šis skaitlis nav diagnostikas tests. Redzamais matu daudzums ir atkarīgs no matu blīvuma un garuma, mazgāšanas biežuma, ķemmēšanas un individuālā augšanas cikla.
Svarīgāk ir novērtēt pārmaiņas salīdzinājumā ar sev ierasto situāciju. Par problēmu var liecināt:
Matu izkrišanas izskats pats par sevi nav diagnoze, tomēr tas palīdz saprast, kāda veida izmeklēšana var būt nepieciešama.
| Ko cilvēks pamana? | Iespējamie skaidrojumi | Ieteicamā rīcība |
|---|---|---|
| Vairāk matu izkrīt vienmērīgi visā galvas ādā | Telogēnā matu izkrišana, slimība, medikamentu ietekme, uzturvielu deficīts vai vairogdziedzera darbības traucējumi | Konsultācija, ja izkrišana ir izteikta, ilgstoša vai maina matu blīvumu |
| Mati pakāpeniski kļūst plānāki noteiktās zonās | Androgēnā alopēcija | Plānveida dermatologa konsultācija; agrīna ārstēšana var palīdzēt saglabāt matus |
| Parādās apaļi vai ovāli laukumi bez matiem | Perēkļveida alopēcija, infekcija vai cits lokāls process | Dermatologa konsultācija tuvākajā laikā |
| Redzami dažāda garuma nolūzuši mati | Ķīmisks vai mehānisks bojājums, matu raušana vai infekcija | Samazināt bojājošo iedarbību; iekaisuma gadījumā vērsties pie ārsta |
| Mati izzūd gar matu līniju | Ilgstoša matu vilkšana, androgēnā vai atsevišķa rētojoša alopēcija | Pārtraukt ciešas frizūras un konsultēties, ja matu blīvums neatjaunojas |
| Āda kļūst gluda vai spīdīga, nav redzamas folikulu atveres | Iespējama rētojoša alopēcija | Savlaicīga dermatologa konsultācija |
| Ir sāpes, apsārtums, pustulas, kreveles vai izdalījumi | Iekaisīga vai infekcioza galvas ādas slimība | Ārsta izvērtējums bez nepamatotas kavēšanās |
Vienam cilvēkam vienlaikus var būt vairāki matu izkrišanas cēloņi. Piemēram, pārejoša telogēnā izkrišana var padarīt pamanāmāku jau agrāk sākušos androgēno alopēciju.
Pastiprināta matu izkrišana nozīmē, ka no folikuliem vienlaikus atdalās vairāk matu nekā ierasts. Tā var notikt, piemēram, telogēnās matu izkrišanas gadījumā.
Matu retināšanās var attīstīties arī bez iespaidīga izkritušo matu daudzuma. Androgēnās alopēcijas gadījumā folikuli pakāpeniski veido arvien plānākus un īsākus matus, tāpēc samazinās kopējais matu blīvums.
Matu lūšana rodas matu stiebra bojājuma dēļ. Nolūzušie mati mēdz būt dažāda garuma. Lūšanu var veicināt balināšana, ķīmiska taisnošana, ilgviļņi, pārmērīgs karstums, agresīva ķemmēšana un daži iedzimti vai iegūti matu stiebra bojājumi.
Alopēcija ir medicīnisks apzīmējums matu zudumam. Tas nav vienas slimības nosaukums, bet vairāku atšķirīgu stāvokļu kopīgs apzīmējums. Plašāk par alopēcijas veidiem lasiet Medart rakstā Alopēcija.
Telogēnā matu izkrišana jeb telogen effluvium ir difūza, parasti nerētojoša matu izkrišana. Tā rodas, ja pēc fiziska vai emocionāla satricinājuma neparasti liels folikulu skaits vienlaikus pāriet miera fāzē.
Iespējamie izraisītāji ir:
Matu izkrišana parasti kļūst pamanāma nevis uzreiz, bet vairākus mēnešus pēc provocējošā notikuma. Tāpēc konsultācijā svarīgi pārrunāt ne tikai pēdējās dienas, bet arī iepriekšējos mēnešus.
Pēc izraisītāja novēršanas mati bieži pakāpeniski atjaunojas. Tomēr ataugšana nenotiek uzreiz, un daļai pacientu izkrišana var saglabāties ilgāk vai skaidru izraisītāju neizdodas noteikt.
Telogēnā matu izkrišana var būt arī hroniska, ja tā turpinās ilgāk par sešiem mēnešiem, vai atkārtoties vairākās epizodēs. Šādos gadījumos svarīgi izvērtēt iespējamos provocējošos faktorus un izslēgt citus matu izkrišanas veidus, tostarp androgēno alopēciju.
Androgēnā jeb androgenētiskā alopēcija ir izplatīta, ģenētiski un hormonāli ietekmēta matu retināšanās forma. Pret androgēnu ietekmi jutīgi matu folikuli pakāpeniski miniaturizējas un veido arvien plānākus, īsākus matus.
Process parasti attīstās pakāpeniski. Cilvēks var nepamanīt izteiktu matu izkrišanu, bet ar laiku atkāpjas matu līnija, paplašinās matu celiņš vai kļūst redzamāka galvas āda.
Androgēnā alopēcija ne vienmēr nozīmē paaugstinātu hormonu līmeni asinīs. Nozīme ir arī folikulu ģenētiski noteiktajai jutībai. Agrīna diagnostika var palīdzēt saglabāt esošos matus un palēnināt retināšanos.
Perēkļveida alopēcija jeb alopecia areata ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma traucē matu folikulu darbību. Visbiežāk tā izpaužas kā viens vai vairāki gludi, apaļi vai ovāli laukumi bez matiem.
Matu zudums var skart arī bārdu, uzacis, skropstas vai citas ķermeņa vietas. Folikuli parasti netiek rētaini iznīcināti, tāpēc matu ataugšana ir iespējama, taču slimības gaita katram cilvēkam var būt atšķirīga un iespējami atkārtojumi.
Rētojošas alopēcijas gadījumā iekaisums bojā un var neatgriezeniski iznīcināt matu folikulus. Jau rētaini bojātā vietā mati parasti vairs neataug, tāpēc ārstēšanas galvenais mērķis ir laikus apturēt iekaisumu un pasargāt vēl saglabātos folikulus.
Par iespējamu rētojošu procesu var liecināt:
Šādas pazīmes nevajadzētu ilgstoši ārstēt tikai ar kosmētiskiem līdzekļiem.
Anagēnā izkrišana rodas, ja tiek strauji traucēta aktīvi augošo matu veidošanās. Tā var būt saistīta ar ķīmijterapiju, citu toksisku iedarbību vai noteiktām slimībām. Matu zudums parasti sākas straujāk nekā telogēnās izkrišanas gadījumā.
Ataugšanas iespēja ir atkarīga no cēloņa un tā, vai folikuli nav neatgriezeniski bojāti.
Vilces jeb tensijas alopēciju izraisa atkārtota un ilgstoša matu vilkšana. To var veicināt ļoti ciešas astes, copes, bizītes, matu pieaudzējumi un citas frizūras, kas pastāvīgi noslogo folikulus.
Agrīnā stadijā, pārtraucot vilkšanu, mati var ataugt. Ilgstošs bojājums var radīt rētošanos un paliekošu matu zudumu. Ja frizūra rada sāpes, velkošu sajūtu vai sīkus izsitumus gar matu līniju, tā ir pārāk cieša.
Galvas ādas sēnīšu infekcija var izraisīt zvīņainus, apsārtušus laukumus, lūzušus matus un kailus plankumus. Tā ir īpaši nozīmīga bērniem. Iekaisīga infekcijas forma var būt sāpīga un radīt rētošanās risku, tāpēc nepieciešama ārsta nozīmēta ārstēšana.
Arī psoriāze, seborejiskais dermatīts un citas iekaisīgas galvas ādas slimības var veicināt matu lūšanu vai izkrišanu, īpaši tad, ja āda tiek intensīvi kasīta.
Trihotilomānija ir stāvoklis, kurā cilvēks atkārtoti izrauj matus. Raksturīgi neregulāras formas laukumi ar dažāda garuma nolūzušiem matiem. Tā nav vienkārši “slikta uzvedība”. Var būt nepieciešams gan dermatoloģisks, gan psiholoģisks vai psihiatrisks atbalsts.
Matu stiebrus var bojāt arī agresīva balināšana, ķīmiska taisnošana, karstuma ierīces, mehāniska berze un nepiemērota kopšana.
Matu augšanu var ietekmēt vairogdziedzera slimības, dzelzs deficīts, nepietiekams uzturs, smagas akūtas vai hroniskas slimības un atsevišķi medikamenti.
Tas nenozīmē, ka katram cilvēkam ar matu izkrišanu ir vitamīnu vai hormonu traucējumi. Konkrētus izmeklējumus izvēlas pēc slimības vēstures, simptomiem un apskates.
Ja rodas aizdomas par zāļu izraisītu matu izkrišanu, nozīmētās zāles nedrīkst pārtraukt patstāvīgi. Jākonsultējas ar ārstu, kurš tās izrakstījis.
Sievietēm matu izkrišanas cēloņu izvērtēšanā var būt nozīmīga grūtniecība, pēcdzemdību periods, menstruālā cikla izmaiņas, menopauze, policistisko olnīcu sindroms un citi hormonāli vai reproduktīvās veselības faktori. Arī ārstēšanas izvēlē jāņem vērā grūtniecības iespēja un zīdīšana.
Sievietēm raksturīgie cēloņi, nepieciešamie izmeklējumi un ārstēšanas ierobežojumi plašāk aplūkoti atsevišķā rakstā Matu izkrišana sievietēm.
Dermatologa konsultācija ir ieteicama, ja:
Ātrāka konsultācija nepieciešama, ja matu zudums strauji progresē vai to pavada izteikts galvas ādas iekaisums, strutaini izsitumi, drudzis vai slikta vispārējā pašsajūta.
Diagnostika sākas ar sarunu un rūpīgu matu un galvas ādas apskati. Ārstam var būt svarīgi zināt:
Trihoskopija ir neinvazīva matu un galvas ādas apskate palielinājumā. Tajā izvērtē matu stiebru biezumu un struktūru, folikulu atveres, ādu ap matu folikuliem un asinsvadu zīmējumu. Šo pazīmju kombinācija palīdz atšķirt dažādus alopēcijas veidus, atklāt matu miniaturizāciju un iekaisuma pazīmes, kā arī sekot ārstēšanas rezultātiem.
Trihoskopija var palīdzēt:
Atsevišķos gadījumos izmanto arī matu vilkšanas testu, mikroskopisku izmeklēšanu, sēnīšu analīzes, uzsējumus vai galvas ādas biopsiju.
Nav vienas analīzes, kas diagnosticētu visus matu izkrišanas veidus. Visiem pacientiem nav nepieciešams arī vienāds analīžu komplekts.
Atkarībā no matu izkrišanas raksta, uztura, lietotajām zālēm un citiem simptomiem ārsts var apsvērt:
Plašs analīžu panelis bez konkrēta pamatojuma ne vienmēr palīdz noteikt cēloni un var uzrādīt nejaušas, klīniski maznozīmīgas novirzes.
Ārsts jāinformē par visiem lietotajiem uztura bagātinātājiem. Lielas biotīna devas var traucēt dažu laboratorisko analīžu veikšanu un radīt kļūdainus rezultātus.
Efektīva ārstēšana sākas ar diagnozi. Viena metode nevar ārstēt visus matu izkrišanas cēloņus.
Ja matu izkrišanu veicina slimība, infekcija, nepietiekams uzturs, uzturvielu deficīts vai cits nosakāms faktors, ārstēšanas pamatā ir tā novēršana.
Matu augšanas cikls reaģē lēni, tāpēc matu izkrišana neapstājas un blīvums neatjaunojas uzreiz pēc cēloņa novēršanas.
Lokāls minoksidils var palīdzēt noteiktos matu izkrišanas veidos, īpaši androgēnās alopēcijas gadījumā. Tas nav universāls līdzeklis un nevar aizstāt diagnozi.
Ārstēšanas efektu parasti nevar objektīvi novērtēt pēc dažām nedēļām. Lai saglabātu iegūto rezultātu, lietošana var būt nepieciešama ilgstoši. Pēc terapijas pārtraukšanas efekts var pakāpeniski mazināties.
Iespējamās blaknes ir galvas ādas kairinājums un nevēlama apmatojuma pastiprināšanās. Retāk iespējami vispārēji simptomi, kuru gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Piemērotā zāļu forma un lietošanas iespēja jāizvērtē individuāli, ievērojot Latvijā reģistrētā produkta instrukciju.
Atkarībā no diagnozes dermatologs var nozīmēt pretiekaisuma, pretsēnīšu, imūnmodulējošu vai citu sistēmisku terapiju.
Androgēnās alopēcijas ārstēšanā bieži izmanto minoksidilu un noteiktām pacientu grupām ārsts var apsvērt finasterīdu vai citus medikamentus, tostarp antiandrogēnu terapiju. Ārstēšana var būt lokāla vai sistēmiska, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli, kontrindikācijas un iespējamo grūtniecību.
Perēkļveida alopēcijas ārstēšanā var izmantot lokālu, injicējamu vai sistēmisku pretiekaisuma un imūnmodulējošu terapiju. Rētojošas alopēcijas gadījumā galvenais uzdevums ir pēc iespējas agrāk apturēt iekaisumu.
Recepšu zālēm ir kontrindikācijas un iespējamas blaknes. Daļa terapiju noteiktām pacientu grupām vai diagnozēm var tikt lietotas ārpus oficiāli apstiprinātajām indikācijām, tāpēc tās drīkst sākt tikai pēc ārsta izvērtējuma.
Ar trombocītiem bagātinātas plazmas jeb PRP injekcijas un zemas intensitātes gaismas terapiju dažkārt izmanto kā papildterapiju noteiktu matu izkrišanas veidu gadījumā.
Pētījumu rezultāti nav pilnīgi vienādi, un atšķiras izmantotās ierīces, procedūru protokoli un pacientu atlase. Šīs metodes nevajadzētu pasniegt kā universālu vai garantētu risinājumu. Pirms procedūras nepieciešama diagnoze un saruna par sagaidāmo ieguvumu, ierobežojumiem, izmaksām un nepieciešamību procedūras atkārtot.
Pierādījumi par dažādām mezoterapijas vielu kombinācijām ir ierobežoti, tāpēc to efektivitāti un drošumu nevar automātiski attiecināt uz visiem preparātiem vai matu izkrišanas veidiem.
Matu transplantāciju var apsvērt atsevišķiem pacientiem ar stabilu androgēno alopēciju vai citu piemērotu un neaktīvu matu zuduma formu.
Pirms procedūras jāizvērtē:
Aktīva iekaisīga vai rētojoša alopēcija, nekontrolēta galvas ādas slimība un nepietiekama donora zona var būt iemesls transplantāciju atlikt vai neieteikt.
Ataugšanas iespēja ir atkarīga no cēloņa un tā, vai matu folikuli ir saglabāti.
| Matu izkrišanas veids | Ko parasti var sagaidīt? |
|---|---|
| Akūta telogēnā izkrišana | Pēc izraisītāja novēršanas mati bieži pakāpeniski atjaunojas |
| Androgēnā alopēcija | Ārstēšana var palēnināt procesu un daļēji sabiezināt matus; pilnīga atjaunošanās nav garantēta |
| Perēkļveida alopēcija | Ataugšana ir iespējama, bet slimības gaita var būt mainīga |
| Agrīna vilces alopēcija | Mati var ataugt pēc vilkšanas pārtraukšanas |
| Ilgstoša vilces vai rētojoša alopēcija | Matu zudums var būt neatgriezenisks |
| Galvas ādas infekcija | Ataugšana parasti ir iespējama pēc ārstēšanas, ja nav izveidojusies rēta |
| Matu stiebra lūšana | Izskats uzlabojas, izaugot jauniem, nebojātiem matiem |
Matu augšana ir lēna, tāpēc ārstēšanas rezultātu izvērtēšanai bieži nepieciešami vairāki mēneši.
Ikdienas kopšana nevar izārstēt folikulu slimību, taču tā var samazināt papildu bojājumu.
Mazgāšanas laikā kļūst redzami mati, kas jau bija pārgājuši izkrišanas fāzē. Saudzīga mazgāšana pati par sevi neizraisa matu folikulu zudumu.
Parasta cepures valkāšana neizraisa androgēno alopēciju. Problēma var rasties tikai tad, ja galvassega ilgstoši rada izteiktu berzi vai vilkšanu.
Skūšana nogriež matu virs ādas, bet nemaina folikulu skaitu vai matu augšanas bioloģiju. Ataudzis mats sākumā var šķist raupjāks taisni nogrieztā gala dēļ.
Uztura bagātinātāji var būt noderīgi, ja konstatēts konkrēts deficīts. Tie neārstē androgēno, perēkļveida vai rētojošo alopēciju un neaizstāj diagnozi.
Šampūns var palīdzēt kontrolēt noteiktas galvas ādas problēmas un uzlabot matu stiebru izskatu. Tas nevar atjaunot rētaini iznīcinātu folikulu vai ārstēt visus alopēcijas veidus.
Mati var izkrist slimības, iekaisuma, infekcijas, medikamentu, autoimūna procesa, uztura traucējumu vai mehāniska bojājuma dēļ. Šo stāvokļu ārstēšana būtiski atšķiras.
Mati daudziem cilvēkiem ir cieši saistīti ar identitāti un pašvērtējumu. Matu izkrišana var izraisīt trauksmi, nomāktību, kaunu un vēlmi izvairīties no sabiedriskām situācijām. Tā nav tikai kosmētiska problēma.
Līdztekus medicīniskai ārstēšanai var palīdzēt frizūras pielāgošana, matu šķiedras, parūkas, galvas segas, galvas ādas mikropigmentācija vai citi kosmētiski risinājumi. Ja matu izkrišana būtiski ietekmē emocionālo pašsajūtu, par to ir pamatoti runāt ar ārstu un nepieciešamības gadījumā meklēt psiholoģisku atbalstu.
Matu izkrišana ir simptoms ar daudziem iespējamiem cēloņiem. Daļa matu izkrišanas ir dabiska vai pārejoša, taču pakāpeniska retināšanās, kaili laukumi, galvas ādas iekaisums un rētošanās pazīmes var liecināt par stāvokli, kam nepieciešama ārstēšana.
Lai izvēlētos piemērotāko rīcību, jānovērtē ne tikai izkritušo matu daudzums, bet arī izkrišanas raksts, procesa ilgums, galvas ādas stāvoklis un iespējamie izraisītāji. Jo agrāk tiek atpazīta progresējoša vai rētojoša alopēcija, jo lielāka ir iespēja pasargāt vēl saglabātos matu folikulus.
Šī informācija ir paredzēta izglītojošiem nolūkiem un neaizstāj individuālu trihologa konsultāciju, diagnostiku vai ārstēšanu. Ja matu izkrišana ir pēkšņa, plankumaina vai strauji progresē, kā arī tad, ja to pavada sāpes, izteikts iekaisums, zvīņošanās, pustulas vai iespējamās rētošanās pazīmes, jāvēršas pie ārsta. Recepšu zāles nedrīkst sākt, mainīt vai pārtraukt lietot patstāvīgi.
| Kvalifikācijas līmenis | Klīnikas klienti | Pirmā vizīte |
|---|---|---|
| Klīnikas vadītāja | 76 € | 80 € |
| Dr. Med. | 66.50 € | 70 € |
| Augsti kvalificēts ārsts | 57 € | 60 € |







