Folikulīts

Folikulīts bieži izskatās kā mazas pumpiņas vai strutaini izsitumi ap matiņiem, taču tas ne vienmēr ir akne. Uzziniet, kāpēc rodas matu folikulu iekaisums, kā to atšķirt no ieaugušiem matiņiem un kad jāvēršas pie dermatologa.

Folikulīts ir matu folikula iekaisums. Matu folikuls ir ādas struktūra, no kuras aug mats, un, ja šī vieta iekaist vai inficējas, uz ādas var parādīties sīkas sarkanas, rozā vai strutainas pumpiņas ap matiņiem. Tās var niezēt, dedzināt, būt jutīgas vai sāpīgas.

Viegls folikulīts bieži pāriet pats vai uzlabojas ar saudzīgu ādas kopšanu, bet sāpīgi, dziļi, strutaini, plaši vai atkārtoti izsitumi jāvērtē ārstam. Folikulīts var izskatīties līdzīgs aknei, ieaugušiem matiņiem, furunkulam vai kontaktdermatītam, tāpēc pareiza atšķiršana ir svarīga, lai nepasliktinātu ādas stāvokli ar nepiemērotiem līdzekļiem.

Galvenais īsumā

Kas ir folikulīts?

Folikulīts ir iekaisums matu folikulā. Matu folikuls ir neliela ādas “kabatiņa”, no kuras aug mats. Ap folikulu atrodas arī tauku dziedzeri, asinsvadi, nervu gali un ādas mikroorganismi. Ja folikuls tiek kairināts, nosprostots, traumēts vai tajā nonāk mikroorganismi, var veidoties iekaisums.

Folikulīts ap matu folikulu: mats, matu folikuls, iekaisums un pustula

Folikulīts var būt:

Bakteriāls folikulīts ir viens no biežākajiem veidiem, taču ne katra “pumpa ap matiņu” nozīmē bakteriālu infekciju. Tāpēc ārstēšana jāpielāgo iespējamajam cēlonim.

Kā izskatās folikulīts?

Folikulīts visbiežāk izskatās kā sīkas pumpiņas ap matu atverēm. Reizēm centrā var redzēt matiņu. Daļa pumpiņu var būt ar baltu vai dzeltenīgu strutu galiņu, ko medicīniski sauc par pustulu.

Raksturīgas pazīmes:

Uz gaišas ādas folikulīts biežāk izskatās sārts vai sarkans. Uz tumšākas ādas apsārtums var būt mazāk pamanāms, un iekaisums var izskatīties brūngans, violetīgs, pelēcīgs vai kā tumšāki pēciekaisuma plankumi. Tas nenozīmē, ka iekaisums ir vieglāks — sāpes, siltums, pietūkums un strutas ir svarīgākas pazīmes nekā tikai krāsa.

Kādi ir folikulīta simptomi?

Viegls folikulīts var radīt tikai nelielu niezi vai diskomfortu, bet izteiktākos gadījumos simptomi var būt traucējoši.

Biežākie simptomi:

Smagāka vai dziļāka infekcija var izpausties ar lielāku, karstu, sāpīgu mezglu. Ja veidojas furunkuls vai abscess, sāpes parasti ir izteiktākas, bojājums ir dziļāks un var būt nepieciešama ārsta palīdzība.

Kāpēc rodas folikulīts?

Folikulīts rodas tad, ja matu folikuls tiek kairināts, traumēts, nosprostots vai inficēts. Bieži vien iesaistīti vairāki faktori vienlaikus: svīšana, berze, ciešs apģērbs, skūšanās un ādas mikrobioma izmaiņas.

Biežākie cēloņi un veicinošie faktori:

Biežākie folikulīta veidi

Veids Tipiskais cēlonis Kā tas parasti izskatās Kas svarīgi pacientam
Bakteriāls folikulīts Bieži Staphylococcus aureus Pustulas ap matiņiem, nieze vai sāpes Viegls var būt virspusējs, bet atkārtots vai plašs jāvērtē ārstam
Pseudomonas folikulīts Slikti uzturēts baseins, džakuzi, SPA Niezoši vai sāpīgi izsitumi, bieži zem peldkostīma zonām Parasti saistīts ar ūdens ekspozīciju; svarīga profilakse un ūdens higiēna
Malassezia folikulīts Rauga sēnītes pastiprināta augšana Sīki, vienveidīgi, bieži ļoti niezoši izsitumi uz krūtīm, muguras, pleciem vai pieres Nav īsta akne; antibiotikas nepalīdz
Pseidofolikulīts Ieauguši matiņi pēc skūšanās Pumpas vietās, kur matiņš ieaug ādā Biežāk bārdas un bikini zonā, svarīga skūšanās tehnikas maiņa
Furunkuls Dziļāka folikula infekcija Liels, sāpīgs, karsts mezgls ar strutām Var vajadzēt ārsta izvērtējumu vai drenāžu
Karbunkuls Vairāku folikulu dziļa infekcija Vairāki savienoti furunkuli, sāpīgs iekaisuma perēklis Biežāk nepieciešama medicīniska ārstēšana
Vīrusu folikulīts Piemēram, herpes vīrusi Pūslīši vai sāpīgi grupēti izsitumi Nepieciešama cita ārstēšanas pieeja
Parazītu folikulīts Piemēram, Demodex Folikulāri izsitumi, biežāk noteiktās zonās Diagnozi precizē ārsts

Kur uz ķermeņa folikulīts parādās visbiežāk?

Folikulīts var rasties gandrīz visur, kur aug mati. Biežākās zonas ir tās, kur ir svīšana, berze, skūšanās, ciešs apģērbs vai oklūzija.

Biežākās lokalizācijas:

Folikulīts uz plaukstām un pēdu zolēm nerodas, jo tur nav matu folikulu.

Folikulīts pēc skūšanās, vaksācijas vai epilācijas

Folikulīts pēc skūšanās ir viens no biežākajiem iemesliem. Skūšanās var radīt sīkas ādas mikrotraumas, atvērt ceļu baktērijām vai veicināt matiņa ieaugšanu ādā. Tas īpaši bieži notiek bārdas, kakla, bikini zonas, padušu un kāju apvidū.

Risku palielina:

Profilaksei var palīdzēt skūšanās retāk, asa un tīra skuvekļa lietošana, skūšanās matiņu augšanas virzienā, ādas mitrināšana pēc skūšanās un izvairīšanās no cieša apģērba uzreiz pēc matiņu noņemšanas. Ja problēma atkārtojas, dermatologs var ieteikt citu matiņu noņemšanas stratēģiju.

Galvas ādas folikulīts

Galvas ādas folikulīts var izpausties kā niezošas vai sāpīgas pumpiņas zem matiem, pustulas, kreveles un diskomforts ķemmējot vai mazgājot matus. Dažkārt cilvēks pamana, ka galvas āda ir jutīga vai ka uz spilvena paliek kreveles.

Veicinošie faktori:

Ja galvas ādas izsitumi ir sāpīgi, atkārtojas, veido rētas, strutas vai matu izkrišanu, nepieciešama dermatologa konsultācija. Dažas galvas ādas iekaisuma slimības var bojāt folikulus neatgriezeniski, tāpēc ilgstošu galvas ādas folikulītu nevajadzētu ignorēt.

Folikulīts intīmajā zonā

Folikulīts bikini vai intīmajā zonā bieži rodas pēc skūšanās, vaksācijas, berzes, ciešas apakšveļas, svīšanas vai ieaugušiem matiņiem. Tas var izskatīties kā sīkas pumpiņas vai pustulas ap matiņiem.

Tomēr intīmā zona ir jutīga, un ne visi izsitumi šajā apvidū ir folikulīts. Ja ir pūslīši, čūliņas, stipras sāpes, izdalījumi, dedzināšana urinējot, palielināti limfmezgli, jauni dzimumkontakti vai izsitumi neizskatās saistīti ar matiņu folikuliem, jāapsver arī citas diagnozes, tostarp seksuāli transmisīvas infekcijas. Šādos gadījumos labāk vērsties pie ārsta, dermatologa venerologa vai ginekologa/urologa.

“Sēnīšu akne” jeb Malassezia folikulīts

Malassezia folikulīts sarunvalodā bieži tiek saukts par “sēnīšu akni”, bet medicīniski tā nav īsta akne. To izraisa Malassezia rauga sēnīšu pastiprināta augšana matu folikulos.

Raksturīgi:

Svarīgi: antibiotikas sēnīšu folikulīta gadījumā nepalīdz, jo tās neiedarbojas uz rauga sēnītēm. Dažkārt tās pat var mainīt ādas mikrobiomu tā, ka sēnīšu folikulīts kļūst izteiktāks. Ja “akne” ir ļoti niezoša, vienveidīga un neuzlabojas ar aknes līdzekļiem, diagnoze jāpārskata.

“Karstā baseina” jeb Pseudomonas folikulīts

Pseudomonas folikulīts jeb “karstā baseina”, “džakuzi” vai SPA folikulīts rodas pēc saskares ar ūdeni, kurā nav pietiekami uzturēts dezinfekcijas līmenis vai pH. To izraisa Pseudomonas aeruginosa baktērija.

Raksturīgi:

Profilaksei pēc peldes vēlams novilkt slapju peldkostīmu, nomazgāties ar ziepēm, izmazgāt peldkostīmu un neizmantot baseinus vai burbuļvannas, ja ir šaubas par ūdens uzturēšanu.

Kā atšķirt folikulītu no aknes?

Folikulīts un akne var izskatīties līdzīgi, jo abos gadījumos var būt pumpas un pustulas. Tomēr mehānisms un ārstēšana bieži atšķiras.

Folikulīts pret akni: folikulītam raksturīgas pustulas ap matiņiem, bet aknei komedoni un papulas

Pazīme Folikulīts Akne
Galvenā struktūra Matu folikuls Matu folikuls un tauku dziedzeris
Izskats Vienveidīgas pustulas vai pumpiņas ap matiņiem Komedoni, papulas, pustulas, mezgli, cistas
Komedoni Parasti nav raksturīgi Bieži ir melnie un baltie punkti
Nieze Bieži, īpaši Malassezia folikulīta gadījumā Var būt, bet nav galvenā pazīme
Provocējošie faktori Skūšanās, svīšana, berze, baseins, ciešs apģērbs Hormoni, sebums, komedoni, ģenētika, kosmētika
Biežās vietas Bārda, galvas āda, mugura, sēžamvieta, kājas, bikini zona Seja, mugura, krūtis, pleci
Ārstēšana Atkarīga no cēloņa — antibakteriāla, pretsēnīšu vai kairinājuma mazināšana Aknes terapija, kas vērsta uz komedoniem, iekaisumu un sebumu
Kad pie ārsta Ja sāp, struto, izplatās, atkārtojas Ja ir mezgli, cistas, rētas vai ilgstoša akne

Kā atšķirt folikulītu no ieauguša matiņa?

Ieauguši matiņi bieži rodas pēc skūšanās, vaksācijas vai epilācijas, kad matiņš neizaug taisni ārā no ādas, bet ieaug atpakaļ ādā. Tas izraisa mehānisku kairinājumu un iekaisumu, kas var līdzināties folikulītam.

Folikulīts pret ieaugušu matiņu: folikulītā iekaisums ir folikulā, bet ieaugušs matiņš ieaug ādā

Pazīme Folikulīts Ieaudzis matiņš
Iemesls Iekaisums vai infekcija matu folikulā Matiņš ieaug ādā un izraisa kairinājumu
Izskats Vairākas pustulas vai pumpiņas ap folikuliem Viena vai vairākas pumpas, reizēm redzams ieaudzis matiņš
Biežākās vietas Jebkur, kur ir mati Bārda, kakls, bikini zona, kājas, paduses
Saistība ar skūšanos Bieži Ļoti raksturīga
Ārstēšanas virziens Atkarīgs no cēloņa Skūšanās tehnikas maiņa, iekaisuma mazināšana, matiņu ieaugšanas profilakse
Kad pie ārsta Ja struto, sāp, izplatās vai atkārtojas Ja veidojas strutas, abscess, rētas vai bieži recidīvi

Kā atšķirt folikulītu no furunkula?

Furunkuls ir dziļāka matu folikula infekcija. To bieži sauc par “augoni”. Tas parasti ir lielāks un sāpīgāks nekā virspusējs folikulīts.

Virspusējs folikulīts pret furunkulu: mazs virspusējs iekaisums salīdzinājumā ar dziļāku infekciju

Pazīme Virspusējs folikulīts Furunkuls
Dziļums Virspusējs folikula iekaisums Dziļāka infekcija folikulā un apkārtējos audos
Izmērs Mazas pumpiņas vai pustulas Liels, sāpīgs mezgls
Sāpes Vieglas vai mērenas Bieži izteiktas
Strutas Neliela pustula Var būt lielāks strutu perēklis
Rētu risks Parasti mazs, ja virspusējs Lielāks
Rīcība Vieglos gadījumos pašaprūpe Biežāk vajadzīga ārsta izvērtēšana

Ja ir liels, sāpīgs, karsts mezgls ar strutām, to nevajadzētu spiest. Nepareiza spiešana var veicināt infekcijas izplatīšanos un rētu veidošanos.

Kā atšķirt folikulītu no kontaktdermatīta?

Kontaktdermatīts ir ādas iekaisums pēc saskares ar kairinošu vielu vai alergēnu, piemēram, kosmētiku, smaržvielām, mazgāšanas līdzekļiem, dezinfekcijas līdzekļiem, gumiju vai metāliem.

Pazīme Folikulīts Kontaktdermatīts
Galvenā pazīme Pumpiņas vai pustulas ap matiņiem Apsārtums, nieze, dedzināšana, sausums, lobīšanās
Izvietojums Ap folikuliem Vietā, kur bijis kontakts ar kairinātāju
Strutas Var būt Parasti nav, ja nav sekundāras infekcijas
Saistība Skūšanās, svīšana, berze, infekcija Jauns krēms, dezodorants, plāksteris, mazgāšanas līdzeklis
Ārstēšana Atkarīga no folikulīta cēloņa Kairinātāja vai alergēna novēršana, ādas barjeras atjaunošana
Kad pie ārsta Ja sāp, struto, izplatās Ja izteikts pietūkums, pūslīši, sejas/acu iesaiste vai neuzlabojas

Bakteriāls folikulīts vai Malassezia folikulīts?

Pazīme Bakteriāls folikulīts Malassezia folikulīts
Ierosinātājs Bieži Staphylococcus aureus Malassezia rauga sēnītes
Izskats Pustulas ap folikuliem, var būt sāpīgums Sīki, vienveidīgi, bieži niezoši izsitumi
Biežās vietas Bārda, galvas āda, paduses, sēžamvieta, kājas Mugura, krūtis, pleci, piere
Nieze Var būt Bieži izteikta
Saistība Skūšanās, berze, trauma Svīšana, karstums, oklūzija, antibiotiku lietošana
Antibiotikas Var būt vajadzīgas ārsta nozīmētas lokāli vai sistēmiski Neefektīvas, jo cēlonis nav baktērija
Ārstēšana Antiseptiķi vai antibakteriāla terapija pēc ārsta izvērtējuma Pretsēnīšu terapija pēc diagnozes precizēšanas

Viegls virspusējs folikulīts vai dziļa infekcija?

Pazīme Viegls virspusējs folikulīts Dziļa infekcija, furunkuls vai abscess
Izmērs Sīkas pustulas vai pumpiņas Liels, sāpīgs mezgls
Sāpes Vieglas Izteiktas
Ādas siltums Neliels vai nav Bieži āda ir karsta
Izplatīšanās Ierobežota Var paplašināties
Vispārēji simptomi Parasti nav Var būt drudzis, drebuļi, nespēks
Rētu risks Mazs Lielāks
Rīcība Saudzīga pašaprūpe, novērošana Ārsta izvērtēšana, reizēm drenāža vai recepšu terapija

Vai folikulīts ir lipīgs?

Vairumā gadījumu folikulīts nav ļoti lipīgs. Tas bieži rodas no ādas kairinājuma, mikrotraumām, svīšanas, berzes vai mikroorganismiem, kas jau atrodas uz cilvēka ādas.

Tomēr daļā gadījumu baktērijas var izplatīties:

Lai mazinātu izplatīšanās risku, nelietojiet kopīgus skuvekļus un dvieļus, nemēģiniet spiest pustulas, mazgājiet sporta apģērbu un izmantojiet tīrus dvieļus.

Kad ar folikulītu jāvēršas pie ārsta?

Pie ārsta vai dermatologa jāvēršas, ja:

Kad jāvēršas pie ārsta folikulīta gadījumā: stipras sāpes, izsitumu izplatīšanās, strutas, matu izkrišana, rētas, drudzis vai nespēks

Steidzamāk jārīkojas, ja ādas iekaisums strauji kļūst plašāks, āda ir karsta un sāpīga, ir drudzis vai slikta pašsajūta. Šādas pazīmes var liecināt par dziļāku ādas infekciju.

Kā pašam saprast, vai tas varētu būt viegls folikulīts?

Iespējams viegls folikulīts, ja:

Jāvēršas pie ārsta, ja:

Kā ārsts diagnosticē folikulītu?

Folikulītu ārsts bieži diagnosticē klīniski — pēc ādas apskates un sarunas ar pacientu. Tipiska pazīme ir pustula vai iekaisīga pumpiņa ap matu folikulu.

Vizītes laikā ārsts var jautāt:

Papildu izmeklējumi parasti nav vajadzīgi vieglos, tipiskos gadījumos. Tie var būt nepieciešami, ja folikulīts ir smags, atkārtots, netipisks vai neuzlabojas ar sākotnējo ārstēšanu.

Iespējamie izmeklējumi:

Kā ārstē folikulītu?

Folikulīta ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, izsitumu dziļuma, izplatības, pacienta imunitātes un tā, vai folikulīts atkārtojas. Nav viena līdzekļa, kas der visiem folikulīta veidiem.

Ārstēšanas mērķi:

Vieglos gadījumos var pietikt ar saudzīgu ādas kopšanu, berzes mazināšanu, skūšanās pauzi un siltām kompresēm. Ja ir bakteriāla infekcija, ārsts var ieteikt lokālus antibakteriālus līdzekļus vai antiseptiskus mazgāšanas līdzekļus. Smagākos vai plašākos gadījumos var būt nepieciešama sistēmiska terapija. Ja ir sēnīšu folikulīts, nepieciešama pretsēnīšu pieeja, nevis antibiotikas. Ja ir abscess vai liels furunkuls, reizēm nepieciešama drenāža.

Rakstā nav jānorāda konkrētas recepšu medikamentu devas vai individuālas shēmas, jo tās jānosaka ārstam pēc ādas izvērtēšanas.

Ko var darīt mājās viegla folikulīta gadījumā?

Ja izsitumi ir nelieli, nav drudža, nav straujas izplatīšanās un nav izteiktu sāpju, var palīdzēt saudzīga pašaprūpe.

Var darīt:

Ja dažu dienu laikā kļūst sliktāk vai 1–2 nedēļu laikā nav uzlabojuma, pašārstēšanos nevajadzētu turpināt bez ārsta konsultācijas.

Ko nevajadzētu darīt ar folikulītu?

Nevajadzētu:

Pustulu spiešana var veicināt infekcijas izplatīšanos, pastiprināt iekaisumu un palielināt rētu vai pēciekaisuma plankumu risku.

Kāpēc folikulīts atkārtojas?

Atkārtots folikulīts nozīmē, ka jāmēģina atrast provocējošo iemeslu. Tas ne vienmēr nozīmē sliktu higiēnu.

Biežākie atkārtošanās iemesli:

Atkārtota folikulīta gadījumā dermatologs var ieteikt uzsējumu, pārskatīt ādas kopšanu, skūšanās paradumus, svīšanas kontroli un izslēgt citus līdzīgus stāvokļus.

Kā novērst folikulītu?

Pilnībā novērst folikulītu ne vienmēr iespējams, bet risku var būtiski mazināt.

Pēc skūšanās

Pēc sporta un svīšanas

Pēc baseina vai burbuļvannas

Ikdienā

Kā sagatavoties dermatologa vizītei?

Pirms vizītes ir noderīgi pierakstīt:

Ja iespējams, neuzklājiet dekoratīvo kosmētiku uz skartās zonas pirms vizītes un nofotografējiet izsitumus brīdī, kad tie ir izteiktākie.

Biežākie mīti par folikulītu

Mīts Fakts
Folikulīts vienmēr ir infekcija Ne vienmēr. To var veicināt arī mehānisks kairinājums, berze vai ieauguši matiņi.
Folikulīts ir tas pats, kas akne Nē. Tie var izskatīties līdzīgi, bet mehānisms un ārstēšana atšķiras.
Folikulītu drīkst spiest Nē. Spiešana var izplatīt infekciju un palielināt rētu risku.
Antibiotikas vienmēr palīdz Nē. Tās nepalīdz sēnīšu folikulīta gadījumā un jālieto tikai pēc ārsta norādījuma.
Folikulīts vienmēr ir lipīgs Vairumā gadījumu nav ļoti lipīgs, bet baktērijas var izplatīties ar skuvekļiem vai dvieļiem.
Folikulīts vienmēr pāriet pats Viegls var pāriet, bet dziļš, plašs vai atkārtots jāvērtē ārstam.
Skūšanās vienmēr jābeidz pilnībā Ne vienmēr. Dažreiz pietiek mainīt tehniku vai metodi.
“Sēnīšu akne” ir īsta akne Nē. Malassezia folikulīts nav īsta akne.
Burbuļvannas izsitumi ir alerģija Ne vienmēr. Tie var būt Pseudomonas folikulīts.
Atkārtots folikulīts nozīmē sliktu higiēnu Nē. To var veicināt svīšana, berze, ādas slimības, mikrobioms vai imunitāte.

Kopsavilkums

Folikulīts ir matu folikulu iekaisums, kas bieži izskatās kā sīkas pumpiņas vai pustulas ap matiņiem. Tas var būt saistīts ar skūšanos, svīšanu, berzi, ciešu apģērbu, baseinu vai infekciju. Viegls folikulīts bieži uzlabojas ar saudzīgu pašaprūpi, bet sāpīgs, dziļš, plašs, atkārtots vai strutains iekaisums jāvērtē dermatologam. Īpaši svarīgi neizmantot antibiotikas patvaļīgi un neatlikt vizīti, ja ir drudzis, strauja izplatīšanās, rētas, matu izkrišana vai novājināta imunitāte.

Medicīniskā atruna

Šī informācija ir paredzēta izglītojošiem nolūkiem un neaizvieto ārsta konsultāciju, diagnostiku vai ārstēšanu. Ja izsitumi ir sāpīgi, izplatās, ir strutas, drudzis, drebuļi, nespēks, atkārtošanās, rētas, matu izkrišana vai pacientam ir novājināta imunitāte, jāvēršas pie ārsta vai dermatologa. Nelietojiet antibiotikas, recepšu medikamentus, kortikosteroīdu krēmus vai agresīvus ādas līdzekļus bez ārsta norādījuma.

Atsauces un autoritatīvi avoti

Satura autors

Dermatoloģe Dr. med. Dace Buile

Biežāk uzdotie jautājumi

Papildus jautājumi dermatologam par folikulītu

Konsultāciju cenas

Vizītes kopējās izmaksas sastāda konsultācijas cena un tās laikā veiktās procedūras atbilstoši pakalpojumu saraksta izcenojumam.
Kvalifikācijas līmenis Klīnikas klienti Pirmā vizīte
Klīnikas vadītāja 76 € 80 €
Dr. Med. 66.50 € 70 €
Augsti kvalificēts ārsts 57 € 60 €
Ārsts 45 € 55 €

Klīnikas dermatologi

Klīnikas vadītāja

Dermatoloģe Dr. Med. docente Māra Rone-Kupfere

Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Dr. Med.

Dermatoloģe Dr. med. Dace Buile

Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Augsti kvalificēti ārsti

Dermatoloģe Gunita Buiksa

Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Dermatoloģe Ilona Zablocka

Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Dermatoloģe Zanda Bogdanova

Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Dermatoloģe Ivanna Buvan

Uzdot jautājumu Pieteikties vizītei

Pieteikties vizītei

Mēs ar Jums sazināsimies, lai atgādinātu par vizītes laiku!
Pieteikties vizītei

Uzdot jautājumu

Vārds *
E-pasts *
Uzdot jautājumu *

Paldies par Jūsu jautājumu!

Speciālists sazināsies ar Jums tuvākajā laikā