Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — одна из наиболее значимых инфекционных болезней, переносимых клещами, в Латвии. Это вирусная инфекция, которая может поражать центральную нервную систему — головной мозг, оболочки головного и спинного мозга, а также спинной мозг. У части людей инфекция протекает легко или даже без выраженных симптомов, однако в других случаях болезнь может вызвать менингит, энцефалит, длительные неврологические последствия или необходимость лечения в стационаре. Центры по контролю и профилактике заболеваний США указывают, что в тяжёлых случаях клещевой энцефалит может проявляться воспалением головного мозга или воспалением оболочек головного и спинного мозга.

Самое важное, что следует знать: против клещевого энцефалита доступна вакцина, но специфических лекарств, которые уничтожали бы сам вирус клещевого энцефалита, не существует. Лечение является симптоматическим и поддерживающим, а вакцинация — основной метод специфической профилактики. Центр профилактики и контроля заболеваний Латвии указывает, что вакцинироваться против клещевого энцефалита можно в течение всего года, а полный базовый курс включает три дозы вакцины.

В этой статье объясняется, что такое клещевой энцефалит, как человек может заразиться, какие бывают симптомы, когда нужно обращаться к врачу, как заболевание диагностируют и лечат, как работает вакцинация и чем клещевой энцефалит отличается от болезни Лайма.

Самое важное вкратце

• Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, которая может поражать центральную нервную систему — головной мозг, оболочки головного и спинного мозга, а также спинной мозг.
• Чаще всего человек заражается после укуса инфицированного клеща, реже — при употреблении непастеризованного молока инфицированных животных или продуктов из него.
• В начале болезнь может напоминать грипп или другую вирусную инфекцию — с температурой, головной болью, слабостью, болью в мышцах, тошнотой или рвотой.
• У части пациентов после кратковременного улучшения может развиться вторая фаза болезни с поражением нервной системы.
• Для клещевого энцефалита не характерно мигрирующее красное пятно на коже — такой признак больше связан с болезнью Лайма.
• Специфических противовирусных препаратов, уничтожающих вирус клещевого энцефалита, нет; лечение является симптоматическим и поддерживающим.
• Вакцинация — основной метод специфической профилактики клещевого энцефалита, но она не защищает от болезни Лайма и других инфекций, переносимых клещами.

Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — это вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита. С медицинской точки зрения вирус клещевого энцефалита относится к группе флавивирусов. У человека инфекция чаще всего передаётся через укус инфицированного клеща. Реже заражение возможно также при употреблении непастеризованного молока инфицированных животных или продуктов из него.

В названии болезни слово «энцефалит» означает воспаление головного мозга. Однако клещевой энцефалит не всегда означает, что у каждого пациента разовьётся тяжёлое воспаление головного мозга. Инфекция может протекать по-разному — от лёгкого, похожего на грипп заболевания до тяжёлого поражения центральной нервной системы.

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний описывает клещевой энцефалит как инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и передающееся через укус инфицированного клеща. В Европе болезнь часто протекает в две фазы: в первой фазе преобладают температура, усталость, головная боль, боль в мышцах и тошнота, а во второй фазе может вовлекаться нервная система.

Как человек может заразиться клещевым энцефалитом?

Чаще всего заражение происходит после присасывания инфицированного клеща. Клещ передаёт вирус со слюной во время укуса. Поэтому риск инфекции связан не только с тем, как долго клещ был присосавшимся, — передача вируса может произойти относительно быстро после укуса.

Более редкий путь заражения — непастеризованное молоко инфицированных животных или непастеризованные молочные продукты. Это означает, что в профилактике клещевого энцефалита важна не только защита от клещей, но и безопасное употребление пищи, особенно в регионах, где заболевание встречается.

Клещевой энцефалит обычно не передаётся от человека к человеку. Главный источник риска — инфицированный клещ.

Где распространён клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит встречается в нескольких странах Европы и Азии, особенно в регионах, где есть подходящие условия для клещей и их животных-хозяев. Центры по контролю и профилактике заболеваний США указывают, что инфицированные клещи переносят вирус клещевого энцефалита в некоторых частях Европы и Азии.

Латвия относится к странам, где риск клещевого энцефалита является значимым. Клещи могут встречаться не только в лесах, но и на лугах, в парках, садах, кустарниках и других зелёных зонах. Поэтому риск заболевания есть не только у людей, которые часто ходят глубоко в лес. Инфицированный клещ может присосаться и в городской среде, если человек находится в зелёных зонах.

Центр профилактики и контроля заболеваний Латвии регулярно публикует информацию об активности клещей, заболеваемости и возможностях вакцинации в Латвии. В отдельных территориях с повышенным риском детям в определённые периоды обеспечивается государственно оплачиваемая вакцинация против клещевого энцефалита. В информации Центра за 2026 год указано, что территории для государственно оплачиваемой детской вакцинации определяются на основании анализа заболеваемости за пятилетний период.

У кого риск заболеть клещевым энцефалитом выше?

Риск выше у людей, которые живут или регулярно находятся в территориях, где распространён клещевой энцефалит. Особенно осторожными следует быть людям, которые:

• часто ходят в лес, на луга или в кустарниковые зоны;
• собирают грибы или ягоды, охотятся, рыбачат или ходят в походы;
• работают на улице — в лесном хозяйстве, сельском хозяйстве, садоводстве или уходе за территориями;
• живут в частном доме с садом или регулярно ухаживают за участком с травой и кустарниками;
• путешествуют в регионы риска клещевого энцефалита;
• в детском возрасте много времени проводят на природе, в лагерях, в сельской местности или у водоёмов.

Риск зависит не только от места проживания. Даже кратковременного пребывания на природе может быть достаточно, чтобы клещ присосался. Поэтому практически важен не только вопрос «живу ли я в зоне риска?», но и «как часто я бываю в среде, где могут быть клещи?».

Механизм инфекции: что происходит в организме?

Когда инфицированный клещ присасывается к человеку, вирус может попасть в организм со слюной клеща. После этого следует инкубационный период — время от заражения до первых симптомов. Центры по контролю и профилактике заболеваний США указывают, что симптомы обычно появляются примерно через 4–28 дней после контакта, а во многих источниках как частый период указываются 7–14 дней.

Сначала вирус может вызвать общие симптомы — температуру, головную боль, слабость, боль в мышцах, тошноту. На этом этапе болезнь может напоминать грипп или другую вирусную инфекцию. У части пациентов затем наступает кратковременное улучшение.

Если болезнь переходит во вторую фазу, вирус может поражать центральную нервную систему. Тогда могут появиться признаки менингита, энцефалита или их сочетания. Менингит означает воспаление оболочек головного и спинного мозга, а энцефалит — воспаление головного мозга. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний указывает, что во второй фазе возможны менингит и/или энцефалит.

Хронология развития клещевого энцефалита

Общая хронология помогает понять, как болезнь может развиваться после укуса клеща. Это не точный прогноз для каждого пациента, поскольку течение заболевания может отличаться.

Укус клеща или, реже, употребление непастеризованного молока

Человек может заразиться, если присосался инфицированный клещ. Реже заражение возможно через непастеризованное молоко инфицированных животных или продукты из него.

Инкубационный период

Симптомы чаще всего появляются примерно через 7–14 дней, но возможен и более короткий или более длинный период. Центры по контролю и профилактике заболеваний США указывают диапазон 4–28 дней.

Первая фаза

Может быть повышенная температура, головная боль, слабость, усталость, боль в мышцах, тошнота или рвота. На этом этапе болезнь может выглядеть как обычная вирусная инфекция.

Кратковременное улучшение

У части пациентов после первой фазы самочувствие улучшается. Это может создать ошибочное впечатление, что болезнь закончилась.

Вторая фаза

У части пациентов болезнь переходит в фазу поражения нервной системы. Могут появиться сильная головная боль, ригидность затылка, рвота, спутанность сознания, нарушения координации, нарушения речи, судороги или слабость конечностей.

Восстановление и длительные последствия

В более лёгких случаях человек полностью выздоравливает. При более тяжёлом течении восстановление может быть длительным, возможны неврологические или когнитивные последствия — усталость, трудности с концентрацией, нарушения равновесия, головные боли или слабость.

Какие первые симптомы клещевого энцефалита?

Первые симптомы обычно неспецифичны. Это означает, что только по ним нельзя достоверно сказать, что у человека именно клещевой энцефалит. Ранние симптомы могут включать:

• повышенную температуру;
• головную боль;
• слабость и усталость;
• боль в мышцах;
• тошноту;
• рвоту;
• общее плохое самочувствие.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США среди начальных симптомов указывают температуру, головную боль, рвоту и слабость.

Важно: для клещевого энцефалита не характерно мигрирующее красное пятно вокруг места укуса. Такой признак больше характерен для болезни Лайма. Поэтому отсутствие сыпи не исключает клещевой энцефалит.

3–5 основных признаков, которые могут указывать на клещевой энцефалит

О возможном клещевом энцефалите особенно следует думать, если после укуса клеща или пребывания на природе появляются следующие признаки:

• температура вместе с сильной головной болью;
• выраженная слабость, боль в мышцах и плохое самочувствие после пребывания в среде риска клещей;
• рвота или тошнота вместе с головной болью;
• ригидность затылка, спутанность сознания или необычная сонливость;
• нарушения координации, нарушения речи, судороги или слабость в руках или ногах.

Последние признаки могут указывать на поражение нервной системы, и в такой ситуации необходима срочная медицинская оценка.

Как протекает клещевой энцефалит?

В Европе клещевой энцефалит часто описывают как двухфазное заболевание. В первой фазе появляются симптомы, похожие на грипп. Затем может наступить кратковременное улучшение, и у части пациентов болезнь на этом заканчивается. Однако у части людей развивается вторая фаза с поражением нервной системы.

В клинической литературе указывается, что европейский подтип вируса часто вызывает менингит или менингоэнцефалит, а примерно у двух третей пациентов с симптоматическим заболеванием возможно двухфазное течение.

Во второй фазе могут развиться:

• менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга;
• энцефалит — воспаление головного мозга;
• миелит — воспаление спинного мозга;
• сочетанные поражения нервной системы.

У пациента это может проявляться сильной головной болью, ригидностью затылка, непереносимостью света, рвотой, спутанностью сознания, нарушениями равновесия, нарушениями речи, судорогами или слабостью конечностей.

Когда после укуса клеща нужно обращаться к врачу?

К врачу нужно обратиться, если после укуса клеща или пребывания на природе появляются температура, сильная головная боль, рвота, выраженная слабость, ригидность затылка, спутанность сознания, нарушения координации или другие необычные жалобы.

Срочная медицинская помощь необходима, если есть:

• ригидность затылка;
• спутанность сознания или нарушения сознания;
• судороги;
• нарушения речи;
• нарушения равновесия или координации;
• слабость в руках или ногах;
• повторная рвота;
• быстрое ухудшение самочувствия.

В информационных материалах Центра профилактики и контроля заболеваний Латвии среди более тяжёлых признаков указываются высокая температура, сильная головная боль, тошнота, рвота, нарушения сознания, нарушения равновесия, паралич, судороги, ухудшение концентрации и памяти.

Всегда ли клещевой энцефалит является тяжёлым заболеванием?

Нет. У части людей инфекция протекает без симптомов или с лёгкими симптомами. Однако болезнь опасна тем, что заранее невозможно надёжно предсказать, у какого пациента она перейдёт в тяжёлую форму с поражением нервной системы.

Более тяжёлое течение чаще связано с поражением центральной нервной системы. В таких случаях пациенту может потребоваться лечение в стационаре, наблюдение, поддержание водного баланса, контроль боли и температуры, противосудорожная терапия, поддержка дыхания или другая поддерживающая терапия, назначенная врачом. Центры по контролю и профилактике заболеваний США подчёркивают, что тяжёлым пациентам часто требуется госпитализация для обеспечения дыхательной поддержки, гидратации или уменьшения отёка мозга.

Клещевой энцефалит у детей

У детей клещевой энцефалит может протекать по-разному — от лёгкой лихорадочной болезни до поражения нервной системы. Родителям следует быть внимательными, если после укуса клеща или пребывания на природе у ребёнка появляются температура, выраженная усталость, сильная головная боль, рвота, сонливость, ригидность затылка, спутанность сознания, нарушения равновесия или судороги.

В Латвии вакцинация детей против клещевого энцефалита особенно актуальна для семей, которые живут или часто находятся в территориях повышенного риска. Центр профилактики и контроля заболеваний Латвии публикует информацию о территориях, где детям доступна государственно оплачиваемая вакцинация, и эту информацию рекомендуется уточнять у семейного врача или на сайте Центра.

Диагностика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит диагностирует врач, учитывая:

• симптомы;
• возможный укус клеща;
• пребывание на природе или в зоне риска;
• статус вакцинации;
• лабораторные исследования;
• неврологические признаки, если они есть.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США указывают, что при диагностике учитываются признаки и симптомы, история поездок или контакта, а также лабораторные тесты.

Часто используют серологические исследования — определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой, которые помогают распознавать возбудителя инфекции. В более тяжёлых случаях может потребоваться исследование ликвора. Ликвор — это жидкость, окружающая головной и спинной мозг.

Сразу после укуса клеща анализы на клещевой энцефалит не информативны, потому что организм ещё не сформировал определяемый иммунный ответ. Необходимость анализов и их сроки определяет врач.

Когда анализы на клещевой энцефалит информативны?

Сразу после укуса клеща анализы на клещевой энцефалит обычно ещё не информативны, потому что организму нужно время, чтобы сформировать определяемый иммунный ответ. Это означает, что отрицательный результат анализа на слишком раннем этапе не всегда позволяет надёжно исключить инфекцию.

Необходимость анализов и наиболее подходящее время определяет врач, учитывая симптомы, время начала болезни, возможный контакт с клещами, пребывание в зоне риска и историю вакцинации. Если есть подозрение на поражение нервной системы, могут потребоваться дополнительные исследования, в том числе исследование ликвора.

Для пациента практически важнее не сдавать анализы сразу после каждого укуса клеща, а следить за самочувствием в следующие недели и обращаться к врачу, если появляются температура, сильная головная боль, рвота, ригидность затылка, спутанность сознания, нарушения равновесия или другие тревожные признаки.

Особенности диагностики после вакцинации

Если человек недавно вакцинировался против клещевого энцефалита, интерпретация анализа на антитела может быть сложнее. Антитела в крови могут быть связаны как с вакцинацией, так и с перенесённой или активной инфекцией. Поэтому результаты анализов не следует интерпретировать отдельно от клинической ситуации.

Врач оценивает результаты вместе с симптомами, временем начала болезни, историей вакцинации, возможным укусом клеща, пребыванием в зоне риска и, при необходимости, дополнительными исследованиями. Это одна из причин, почему самодиагностика по результатам анализов может быть ошибочной.

Нужно ли нести клеща в лабораторию?

Обычно в этом нет необходимости. Исследование клеща может дать информацию о том, переносил ли конкретный клещ какой-либо возбудитель инфекции, но оно не подтверждает, что человек точно заразился.

Практически важнее следить за самочувствием в следующие недели и обращаться к врачу при появлении симптомов. Клинические решения принимаются с учётом симптомов человека, ситуации риска и назначенных врачом исследований, а не только результата исследования клеща.

Лечение клещевого энцефалита

Специфических противовирусных препаратов, уничтожающих вирус клещевого энцефалита, нет. В информации, предназначенной для врачей, Центры по контролю и профилактике заболеваний США указывают, что специфического лечения нет, а клиническая помощь является поддерживающей.

Лечение может включать:

• отдых;
• приём жидкости или внутривенное введение жидкости в стационаре;
• снижение температуры и уменьшение боли;
• контроль тошноты и рвоты;
• наблюдение за неврологическими симптомами;
• противосудорожную или другую назначенную врачом терапию при необходимости;
• лечение в стационаре в более тяжёлых случаях.

Антибиотики не помогают при клещевом энцефалите, потому что болезнь вызывает вирус, а не бактерия. Антибиотики могут потребоваться при других заболеваниях, переносимых клещами, например при болезни Лайма, но это определяет врач.

Когда необходим стационар?

Стационар необходим, если есть подозрение на поражение центральной нервной системы или тяжёлое течение заболевания. Это относится к ситуациям, когда есть ригидность затылка, спутанность сознания, судороги, нарушения сознания, нарушения дыхания, тяжёлая рвота, риск обезвоживания, нарушения координации или слабость конечностей.

В стационаре врачи могут контролировать жизненно важные функции, обеспечивать введение жидкости и лекарств, наблюдать за неврологическим состоянием и своевременно реагировать на осложнения.

Могут ли после клещевого энцефалита остаться последствия?

Да. После более тяжёлого течения болезни возможны длительные последствия. Это могут быть:

• усталость;
• головные боли;
• трудности с концентрацией;
• ухудшение памяти;
• нарушения сна;
• нарушения равновесия;
• слабость;
• изменения настроения или когнитивные трудности;
• реже — длительные неврологические нарушения.

В исследованиях последствий клещевого энцефалита описывается так называемый постэнцефалитический синдром — длительные жалобы после перенесённого энцефалита. В одном крупном наблюдательном исследовании взрослых и детей после клещевого энцефалита полное выздоровление было отмечено примерно у двух третей пациентов, а наиболее частыми последствиями были усталость, слабость, трудности с концентрацией и нарушения равновесия.

Эти данные не следует воспринимать как прогноз для конкретного пациента, поскольку тяжесть болезни, возраст, состояние иммунной системы и условия лечения могут существенно отличаться.

Может ли клещевой энцефалит быть хроническим?

Клещевой энцефалит обычно является острой инфекцией. Это означает, что у болезни есть определённое начало, период активной инфекции и затем этап восстановления. В медицине описываются длительные последствия после перенесённого клещевого энцефалита, например усталость, головные боли, трудности с концентрацией, ухудшение памяти, нарушения сна, нарушения равновесия или другие неврологические жалобы.

Эти длительные жалобы — не то же самое, что активная «хроническая» инфекция вирусом клещевого энцефалита. Скорее, они могут быть последствиями восстановления организма и нервной системы после перенесённого воспаления. Если после клещевого энцефалита жалобы сохраняются длительно, необходима оценка врача. Некоторым пациентам может потребоваться консультация невролога, реабилитация, физиотерапия, оценка сна, когнитивных функций или нарушений равновесия.

Пациенту важно знать, что длительные симптомы после перенесённой болезни нужно воспринимать серьёзно, но их не следует автоматически объяснять активной инфекцией. Правильную оценку может провести только врач.

Формируется ли иммунитет после перенесённой болезни?

После перенесённой болезни обычно формируется иммунная память к вирусу клещевого энцефалита. В информационном материале Центра профилактики и контроля заболеваний Латвии указано, что после перенесённого клещевого энцефалита человек приобретает иммунитет.

Однако в индивидуальных ситуациях вопросы иммунитета, антител и дальнейшей вакцинации должен оценивать врач. Это особенно важно для людей с нарушениями иммунной системы, хроническими заболеваниями или неясным предыдущим диагнозом.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Вакцинация — единственный метод специфической профилактики клещевого энцефалита. Она помогает организму сформировать защитный иммунный ответ против вируса, чтобы при контакте снизить риск заболевания.

Центр профилактики и контроля заболеваний Латвии указывает, что вакцинироваться против клещевого энцефалита можно в течение всего года. Полный базовый курс включает три дозы: вторая доза обычно вводится через 1 месяц после первой, а третья — через 6 месяцев. Центр также указывает, что после двух доз защита достаточна только на один сезон, а для поддержания иммунитета необходима ревакцинация.

В материалах с позицией по вакцинам Всемирная организация здравоохранения указывает, что вакцины против клещевого энцефалита являются важным инструментом профилактики в эндемичных территориях, особенно для людей с повышенным риском контакта.

Когда лучше вакцинироваться против клещевого энцефалита?

Вакцинироваться можно в течение всего года, но практически лучше планировать вакцинацию заранее до сезона активности клещей. Это позволяет организму вовремя сформировать защиту. Однако если вакцинация не начата зимой или весной, это не означает, что нужно ждать следующего года — вакцинацию можно начать и в другое время.

Важно понимать: вакцинация после конкретного укуса клеща не лечит возможное уже произошедшее заражение. Это профилактика на будущее, а не лечение после контакта.

Как долго действует вакцина и как часто нужна ревакцинация?

После базового курса для поддержания иммунитета необходима ревакцинация. В профилактическом материале для образовательных учреждений Центр профилактики и контроля заболеваний Латвии указывает, что ревакцинационная доза необходима каждые 10 лет, если нет других индивидуальных рекомендаций.

В отдельных ситуациях врач может рекомендовать другой график, например людям с нарушениями иммунной системы или особыми факторами риска. Поэтому конкретный план вакцинации следует уточнить у семейного врача, в кабинете вакцинации или у инфекциониста.

Защищает ли вакцина также от болезни Лайма?

Нет. Вакцина против клещевого энцефалита не защищает от болезни Лайма, анаплазмоза, бабезиоза или других инфекций, переносимых клещами. Поэтому даже вакцинированному человеку нужно продолжать соблюдать профилактику укусов клещей: подходящая одежда, репелленты, осмотр кожи после пребывания на природе и правильное удаление клеща.

Как защититься от укусов клещей?

Профилактика клещевого энцефалита основана на двух направлениях: вакцинации и снижении риска укусов клещей.

Практические рекомендации:

• отправляясь на природу, выбирайте светлую закрывающую тело одежду;
• брюки желательно заправлять в носки или обувь;
• используйте репелленты согласно инструкции;
• после пребывания на природе проверяйте кожу, особенно подмышки, паховую область, подколенные сгибы, кожу головы, шею и места за ушами;
• проверяйте детей и домашних животных;
• удаляйте присосавшегося клеща как можно быстрее;
• не употребляйте непастеризованное молоко или непастеризованные молочные продукты, если нет уверенности в их происхождении и обработке.

Как правильно удалить клеща?

Клеща нужно удалить как можно быстрее. Лучше всего использовать тонкий пинцет или специальный инструмент для удаления клещей. Клеща следует захватить как можно ближе к коже и вытянуть ровным движением. Не следует сдавливать клеща, прижигать его, смазывать маслом, сливочным маслом, спиртовыми растворами или другими веществами.

После удаления место укуса можно продезинфицировать. Затем следует наблюдать за самочувствием в течение следующих недель. Если появляются температура, сильная головная боль, сыпь, рвота, ригидность затылка или другие необычные жалобы, нужно обратиться к врачу.

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма: основные отличия

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма обе могут быть связаны с укусом клеща, однако это разные заболевания. Отличаются возбудитель инфекции, лечение, возможности вакцинации и характерные признаки.

Один клещ теоретически может переносить несколько возбудителей инфекций, поэтому после укуса клеща нужно следить как за общими симптомами, так и за изменениями кожи. Если появляются температура, сильная головная боль, ригидность затылка, спутанность сознания, расширяющееся покраснение кожи или другие необычные жалобы, нужно обратиться к врачу.

Что доказано, и что медицина ещё продолжает изучать?

С медицинской точки зрения хорошо доказано:

• клещевой энцефалит вызывает вирус;
• основной путь передачи — укус инфицированного клеща;
• болезнь может поражать центральную нервную систему;
• специфического противовирусного лечения нет;
• вакцинация является эффективной профилактикой;
• вакцина против клещевого энцефалита не защищает от болезни Лайма;
• при более тяжёлом течении болезни возможны длительные последствия.

Медицина продолжает активно изучать:

• почему у части пациентов развиваются длительные последствия после острой болезни;
• какие факторы лучше всего прогнозируют тяжёлое течение заболевания;
• как оптимально оценивать и лечить постэнцефалитический синдром;
• как изменения климата и окружающей среды влияют на распространение клещей и риск болезни;
• как улучшить охват вакцинацией в регионах риска;
• как стандартизировать оценку долгосрочных последствий в исследованиях.

Новые публикации подчёркивают, что после клещевого энцефалита возможны различные неврологические, нейропсихиатрические и другие длительные жалобы, а исследователи указывают на необходимость лучше стандартизировать классификацию этих последствий и продолжительность наблюдения.

Краткое резюме для пациента

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, которую чаще всего переносит инфицированный клещ. В начале болезнь может напоминать грипп, но у части пациентов она может перейти во вторую фазу и поражать нервную систему. Мигрирующее красное пятно не характерно для клещевого энцефалита — оно больше связано с болезнью Лайма.

Специфических лекарств против вируса клещевого энцефалита нет. Лечение является поддерживающим, а в более тяжёлых случаях необходим стационар. Основная специфическая профилактика — вакцинация, но даже вакцинированным людям нужно продолжать защищаться от укусов клещей, потому что клещи могут переносить и другие болезни.

Когда записаться к специалисту?

Если после укуса клеща или пребывания на природе появляются температура, сильная головная боль, рвота, ригидность затылка, спутанность сознания, нарушения равновесия, судороги, выраженная слабость или другие необычные жалобы, необходима оценка врача. К специалисту рекомендуется обратиться и в том случае, если неясен статус вакцинации, нужна ревакцинация, есть вопросы о вакцинации ребёнка или после перенесённой болезни сохраняются длительные жалобы.

В клинике Medart можно записаться к специалистам, указанным под статьёй. Они оценят симптомы, факторы риска, историю вакцинации и необходимые дальнейшие обследования или профилактические шаги.

Предупреждение

Информация, представленная в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей. Она не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Если после укуса клеща, пребывания на природе или употребления непастеризованных молочных продуктов появляются температура, сильная головная боль, рвота, ригидность затылка, спутанность сознания, нарушения координации, судороги, выраженная слабость или другие тревожные признаки, незамедлительно обратитесь к инфекционисту, семейному врачу, неврологу или педиатру в случае заболевания ребёнка. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать или лечить возможный клещевой энцефалит. В неотложной, тяжёлой или быстро ухудшающейся ситуации звоните 113.

Ссылки и авторитетные источники

• Центр профилактики и контроля заболеваний Латвии: государственно оплачиваемая вакцинация детей против клещевого энцефалита
• Центр профилактики и контроля заболеваний Латвии: вакцинация против клещевого энцефалита и государственно оплачиваемая детская вакцинация
• Центр профилактики и контроля заболеваний Латвии: сезон активности клещей и риски заболеваемости в Латвии
• Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC): симптомы, диагностика и лечение клещевого энцефалита
• Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC): лечение и профилактика клещевого энцефалита для медицинских специалистов
• Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC): вакцина против клещевого энцефалита
• Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC): фактическая справка о клещевом энцефалите
• Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC): эпидемиология клещевого энцефалита и информация о болезни
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): позиционный документ о вакцинации против клещевого энцефалита
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): краткое изложение позиционного документа о вакцинации против клещевого энцефалита
• Bogovič P., Strle F. Клещевой энцефалит: обзор эпидемиологии, клинических признаков и лечения
• Nygren T. M. и соавторы. Восстановление и последствия у взрослых и детей после клещевого энцефалита
• Halsby K. и соавторы. Клинический спектр и динамика последствий после клещевого энцефалита

Консультировали

• Инфекционист, гепатолог проф. Ангелика Круминя
• Инфекционист Владимир Морозов