Вирус герпеса — это очень распространённая вирусная инфекция, которая может вызывать простуду на губах, высыпания во рту, на лице, в области носа или в области половых органов. Чаще всего, говоря о «герпесе», имеют в виду вирус простого герпеса, или HSV. Существует два основных типа этого вируса — HSV-1 и HSV-2. Оба типа вируса могут поражать как область рта, так и область половых органов, хотя HSV-1 чаще связан с оральным герпесом, или простудой на губах, а HSV-2 чаще связан с генитальной герпесной инфекцией.
Самое важное о вирусе простого герпеса — после заражения он сохраняется в организме на всю жизнь. Вирус может «прятаться» в нервных клетках и позднее снова активироваться, например при стрессе, другой инфекции, повышенной температуре, воздействии солнца, раздражении кожи или ослаблении иммунитета. Поэтому простуда на губах и другие герпетические высыпания часто повторяются в одном и том же месте.
С медицинской точки зрения герпес — это не только косметическая проблема. У большинства людей инфекция протекает легко и проходит самостоятельно, однако в отдельных ситуациях герпес может быть опасен — у новорождённых, во время беременности, у людей с ослабленным иммунитетом, а также в случаях, когда высыпания появляются возле глаза или есть подозрение на более серьёзные осложнения.
Самое важное вкратце
- Под вирусом герпеса чаще всего понимают вирус простого герпеса, или HSV. У него есть два основных типа — HSV-1 и HSV-2.
- HSV-1 чаще вызывает простуду на губах и оральный герпес, а HSV-2 чаще вызывает генитальную герпесную инфекцию.
- Оба типа вируса могут поражать как рот, так и половые органы.
- После заражения вирус простого герпеса сохраняется в организме на всю жизнь и позднее может активироваться повторно.
- Герпес может передаваться и тогда, когда нет видимых пузырьков или язвочек.
- Рецептурные противовирусные препараты могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность обострения, но конкретное лечение назначает врач.
- К врачу следует обратиться, если высыпания находятся возле глаза, в области половых органов, во время беременности, у младенца, у человека с ослабленным иммунитетом или если обострения частые и тяжёлые.
Что такое вирус герпеса?
Герпесвирусы — это большая группа вирусов, в которую входят несколько значимых для человека вирусов. В повседневной речи под словом «герпес» чаще всего понимают вирус простого герпеса — HSV-1 или HSV-2. Этот вирус вызывает поражения кожи и слизистых оболочек: болезненные пузырьки, язвочки, корочки, жжение, покалывание или зуд.
Инфекция вируса простого герпеса может поражать:
- губы и кожу вокруг рта;
- слизистую оболочку рта, дёсны и язык;
- нос или кожу лица;
- половые органы, промежность и анальную область;
- глаза;
- реже — нервную систему или другие органы, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
В Латвии Центр профилактики и контроля заболеваний описывает аногенитальный герпес как инфекционное заболевание кожи и слизистой оболочки половых органов, для которого характерны болезненные пузырьки на фоне покрасневшей кожи. Инфекция может протекать и без выраженных жалоб, поэтому человек не всегда знает, что может передавать вирус другим.
Вирус простого герпеса: HSV-1 и HSV-2
HSV-1 и HSV-2 — родственные вирусы, однако для них характерны разные типичные проявления.
HSV-1 чаще всего вызывает оральный герпес, или простуду на губах. Он может проявляться как герпес на губе, герпес во рту, герпес на языке, герпетические высыпания на лице или герпес в области носа. Однако HSV-1 также может вызывать генитальную герпесную инфекцию, особенно после орального секса.
HSV-2 чаще вызывает генитальную герпесную инфекцию. Она может проявляться болезненными пузырьками, язвочками, зудом, жжением, болью при мочеиспускании или болью во время полового акта. Реже HSV-2 может поражать и область рта.
Важно: по месту расположения высыпаний не всегда можно точно определить, какой тип вируса простого герпеса их вызвал. Для более точного определения врач может назначить лабораторный анализ из пузырька или язвочки.
Является ли простуда на губах герпесом?
Да. Простуда на губах обычно является формой орального герпеса, чаще всего вызванной HSV-1. Простуда на губах не является «простудным прыщом» в прямом смысле, хотя простуда, повышенная температура или общий стресс для организма могут активировать уже присутствующий в организме вирус простого герпеса.
Простуда на губах обычно начинается с покалывания, жжения, зуда или чувствительности на губе или вокруг рта. Затем появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Они могут вскрываться, образовывать язвочку, а затем покрываться корочкой. У многих людей простуда на губах заживает в течение 1–2 недель, однако иногда заживление может длиться дольше.
Как передаётся вирус герпеса?
Вирус простого герпеса передаётся при тесном контакте с кожей, слизистой оболочкой, слюной или жидкостью из активного герпетического поражения. Заражение возможно:
- при поцелуях;
- при прикосновении к активному пузырьку или язвочке;
- во время орального секса;
- во время вагинального или анального полового акта;
- при совместном использовании предметов, которые только что соприкасались с активным поражением, например бальзама для губ, бритвы или полотенца;
- от матери ребёнку во время беременности или родов, особенно если инфекция активна.
Вирус может передаваться и тогда, когда нет видимых симптомов. Это называется бессимптомным выделением вируса — у человека нет пузырьков или язвочек, но вирус временно находится на коже или слизистой оболочке и может передаваться другому человеку.
Механизм инфекции
Вирус простого герпеса попадает в организм через кожу или слизистую оболочку — особенно если там есть микроскопические трещины, раздражение или повреждения. После первичного заражения вирус размножается в клетках кожи или слизистой оболочки, вызывая воспаление, пузырьки и язвочки.
После первого эпизода вирус по нервным волокнам попадает в нервные узлы, где может сохраняться в неактивном, или латентном, состоянии. Латентный означает, что вирус присутствует в организме, но активно не вызывает видимых симптомов.
Позднее под влиянием определённых факторов вирус может повторно активироваться, по нервным волокнам вернуться в кожу или слизистую оболочку и вызвать новое обострение. Поэтому герпес часто повторяется в одном и том же месте — вирус активируется в той же нервной области.
Где распространён герпес?
Инфекция вируса простого герпеса встречается во всём мире. Это не редкая и не необычная инфекция. Многие люди заражаются HSV-1 ещё в детстве, тогда как HSV-2 чаще связан с инфекцией, приобретённой при половом контакте. Оба типа вируса могут вызывать как оральную, так и генитальную герпесную инфекцию.
В Латвии аногенитальный герпес относится к инфекциям, передающимся половым путём, по которым доступна национальная информация общественного здравоохранения. Важно, что инфекция может протекать и без выраженных жалоб — это означает, что человек может не знать об инфекции и всё же передавать её дальше.
У кого риск выше?
Вирусом простого герпеса может заразиться любой человек, однако риск выше при тесном контакте с человеком, у которого есть активные пузырьки или язвочки.
Риск выше у:
- людей, чей партнёр имеет оральную или генитальную герпесную инфекцию;
- людей с несколькими сексуальными партнёрами;
- людей, практикующих незащищённый оральный, вагинальный или анальный секс;
- новорождённых, если у матери во время родов есть активная генитальная герпесная инфекция;
- беременных женщин, особенно если первичное заражение произошло во время беременности;
- людей с ослабленным иммунитетом;
- людей с атопическим дерматитом или обширными повреждениями кожи.
Формируется ли у организма иммунитет против вируса герпеса?
После заражения организм формирует иммунный ответ — антитела и клеточный иммунитет. Это означает, что иммунная система распознаёт вирус и частично его контролирует. Однако такой иммунитет обычно не уничтожает вирус полностью, потому что HSV сохраняется в нервных клетках в латентной форме.
Поэтому у человека могут быть положительные антитела к HSV, но это не означает активное заболевание. Это означает, что организм ранее встречался с вирусом. Активную инфекцию лучше всего подтверждать анализом из свежего пузырька или язвочки, если такой материал доступен.
Что провоцирует обострение герпеса?
Вирус простого герпеса может активироваться под влиянием разных факторов. Наиболее частые провоцирующие факторы:
- стресс;
- недосыпание;
- другая инфекция, простуда или повышенная температура;
- сильное воздействие солнца;
- раздражение кожи или губ;
- менструация;
- стоматологические или косметические процедуры в области рта;
- ослабление иммунитета;
- травма или трение в области половых органов.
Не всегда возможно определить конкретную причину. У одних людей обострения повторяются часто, у других — очень редко или никогда.
Основные признаки, которые могут указывать на герпесную инфекцию
На герпесную инфекцию могут указывать следующие признаки:
- покалывание, жжение или зуд перед появлением высыпаний;
- мелкие пузырьки с жидкостью, расположенные группами;
- болезненные язвочки после вскрытия пузырьков;
- повторение в одном и том же месте;
- при генитальном герпесе — боль при мочеиспускании, жжение, чувствительность или боль во время полового акта.
Симптомы герпеса
Симптомы герпеса могут сильно отличаться. У одних людей они выражены, у других настолько лёгкие, что их не распознают. У части людей инфекция протекает без видимых симптомов.
Ранние симптомы
Ранние симптомы часто появляются до видимых пузырьков. Их называют продромом, или предвестниками. Это могут быть:
- покалывание;
- жжение;
- зуд;
- чувствительность;
- ощущение стянутости кожи;
- лёгкое покраснение;
- боль или дискомфорт в конкретном месте.
При простуде на губах это ощущение часто появляется на краю губы. При генитальном герпесе оно может возникать в области половых органов, промежности, ягодиц или анальной области.
Типичные герпетические высыпания
Типичные герпетические высыпания — это мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, на покрасневшей коже или слизистой оболочке. Пузырьки часто расположены группами. Через несколько дней они могут вскрываться, образуя болезненные язвочки, которые позднее покрываются корочкой.
На губе герпес обычно выглядит как одна или несколько болезненных простуд на губах. В области половых органов герпес может выглядеть как пузырьки, язвочки, трещины, покраснение или болезненные поражения кожи. Иногда генитальный герпес не распознаётся, потому что симптомы напоминают раздражение кожи, грибковую инфекцию, вросший волос или механическую ссадину.
Общие симптомы
При первом эпизоде герпеса симптомы могут быть более выраженными. Возможны:
- повышенная температура;
- усталость;
- мышечные боли;
- головная боль;
- увеличенные лимфатические узлы;
- боль при мочеиспускании;
- боль во время полового акта;
- болезненные язвочки во рту или в области половых органов.
Повторные обострения обычно короче и легче, чем первый эпизод.
Временная линия заражения и развития симптомов
Схема ниже помогает понять, как герпесная инфекция может развиваться после контакта с вирусом. Временные интервалы могут отличаться у разных людей.
Контакт с вирусом
Тесный контакт кожи или слизистых оболочек, поцелуй, оральный или половой контакт. Вирус может передаваться и тогда, когда симптомы не видны.
Первые дни после контакта
Симптомов может не быть вовсе. Если развивается первый эпизод, могут появиться покалывание, жжение, зуд, чувствительность или покраснение.
Стадия пузырьков
Появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. На этой стадии инфекция обычно особенно заразна.
Язвочка и корочка
Пузырьки вскрываются, образуется язвочка или корочка. По-прежнему следует избегать поцелуев, полового контакта и прикосновения к поражённому месту.
Заживление
Кожа постепенно восстанавливается. Вирус сохраняется в организме и в будущем может активироваться повторно.
Диагностика
Иногда диагноз герпеса можно установить по характерному внешнему виду, особенно если есть типичные пузырьки и повторные обострения в одном и том же месте. Однако визуального осмотра не всегда достаточно, потому что герпес может напоминать другие заболевания.
Врач может использовать:
- осмотр и оценку симптомов;
- анализ из свежего пузырька или язвочки;
- ПЦР-тест, или тест амплификации нуклеиновых кислот, который выявляет генетический материал вируса;
- анализ крови на антитела, если необходимо оценить более ранний контакт с HSV.
ПЦР-тест из активного поражения обычно более информативен, чем анализ крови, если есть свежие пузырьки или язвочки. Тест на антитела может показать, что человек ранее встречался с HSV-1 или HSV-2, но он не всегда показывает, когда произошло заражение, где находится инфекция и активна ли она сейчас.
Что означают положительные антитела к HSV?
Положительный результат HSV-1 обычно означает, что человек ранее встречался с HSV-1. Это часто связано с оральным герпесом или простудой на губах, но не всегда позволяет определить место инфекции.
Положительный результат HSV-2 чаще указывает на перенесённую HSV-2 инфекцию, которая чаще связана с генитальным герпесом. Однако и этот результат нужно оценивать вместе с симптомами, анамнезом и заключением врача.
Положительные антитела не означают, что у человека сейчас активное обострение. Активную инфекцию лучше всего оценивать тогда, когда есть свежий пузырёк или язвочка и можно взять материал для лабораторного исследования.
Как отличить герпес от других заболеваний?
Герпес может напоминать несколько других заболеваний, поэтому самодиагностика может быть неточной.
Герпес и афты во рту
Афты обычно представляют собой болезненные язвочки внутри рта, но они не вызваны вирусом простого герпеса и обычно не образуют типичных пузырьков на внешнем крае губы. Простуда на губах чаще появляется на губах или вокруг рта, а афты чаще находятся на слизистой оболочке рта.
Герпес и грибковая инфекция
Грибковая инфекция чаще вызывает зуд, покраснение, выделения и жжение, но обычно не образует мелкие сгруппированные пузырьки с жидкостью, которые вскрываются в язвочки.
Герпес и сифилис
Язва при сифилисе часто безболезненна, а герпетические язвочки часто болезненные, жгучие и повторяющиеся. Однако только по внешнему виду надёжно отличить их нельзя — нужны анализы.
Герпес и ВПЧ
ВПЧ чаще вызывает бородавки или длительные изменения клеток, а герпес вызывает пузырьки и язвочки. Обе инфекции могут передаваться при половом контакте, но их вызывают разные вирусы.
Герпес и опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай вызывает другой вирус из группы герпесвирусов — вирус varicella-zoster. Это не то же самое, что инфекция вируса простого герпеса. Опоясывающий лишай обычно проявляется болезненными высыпаниями на одной стороне тела по ходу нерва.
Лечение
Вирус простого герпеса в настоящее время невозможно полностью уничтожить в организме, однако симптомы можно уменьшить, а продолжительность обострения — сократить. Цели лечения:
- уменьшить боль, жжение и дискомфорт;
- сократить продолжительность обострения;
- уменьшить выделение вируса;
- снизить частоту повторных обострений;
- уменьшить риск передачи инфекции партнёру;
- предотвратить осложнения у групп риска.
Врач может назначить рецептурные противовирусные препараты. Они могут быть в форме таблеток, местных средств или, в более тяжёлых случаях, внутривенной терапии. Конкретный препарат, дозу и продолжительность применения определяет врач с учётом локализации инфекции, тяжести, возраста пациента, беременности, состояния иммунитета и частоты обострений.
Важно: антибиотики не помогают против вируса герпеса, потому что антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы.
Противовирусная терапия наиболее эффективна, если её начать рано — на стадии покалывания, жжения или первых пузырьков.
Эпизодическое лечение и супрессивная терапия
Эпизодическое лечение означает, что противовирусную терапию применяют только во время обострения — лучше всего в самом начале, когда появляются покалывание, жжение или первые пузырьки.
Супрессивная терапия означает регулярную назначенную врачом противовирусную терапию в течение более длительного периода, чтобы уменьшить частые обострения и снизить риск передачи инфекции партнёру. Она может быть подходящей для людей с частыми, тяжёлыми или психологически очень мешающими обострениями, а также в определённых ситуациях, когда важно снизить риск передачи.
Лечение простуды на губах в домашних условиях
При лёгкой простуде на губах в домашних условиях могут помочь меры для уменьшения симптомов:
- не трогать пузырёк и не расчёсывать его;
- часто мыть руки;
- не пользоваться общим бальзамом для губ, косметикой, полотенцем или бритвой;
- избегать поцелуев до полного заживления;
- не трогать контактные линзы немытыми руками, особенно если есть активная простуда на губах;
- использовать солнцезащиту для губ, если солнечное воздействие провоцирует обострения;
- использовать холодные компрессы для уменьшения дискомфорта;
- поддерживать поражённое место чистым и сухим.
Простуду на губах не следует прокалывать. Прокалывание пузырька может повысить риск вторичной бактериальной инфекции, продлить заживление и способствовать распространению вируса на другие участки тела или другим людям.
Народные средства от простуды на губах часто ищут в интернете, однако их эффективность не имеет достаточных и однозначных медицинских доказательств. Раздражающие вещества, спирт, зубная паста, уксус или агрессивные средства могут обжечь кожу и ухудшить заживление. Более безопасный подход — бережный уход за кожей и средства, рекомендованные врачом.
Что делать в первые 24 часа, если появилась простуда на губах?
Если на губе появляются покалывание, жжение, зуд или первые пузырьки, важно действовать быстро. На этой стадии противовирусная терапия обычно наиболее эффективна, если врач или фармацевт рекомендовал её в конкретной ситуации.
В первый день не следует трогать или расчёсывать поражение, прокалывать пузырёк, целоваться, пользоваться общей помадой, косметикой, полотенцем или посудой. Нужно мыть руки после прикосновения к лицу и избегать орального секса, поскольку HSV-1 из области рта может передаваться на половые органы.
Если простуда на губах повторяется часто, очень болезненна, долго не заживает или появляется возле глаза, необходима консультация врача.
Профилактика
Риск передачи герпеса невозможно снизить до нуля, но его можно существенно уменьшить.
Чтобы снизить риск заражения или передачи герпеса партнёру:
- избегайте поцелуев, если есть активная простуда на губах;
- избегайте орального секса, если есть простуда на губах или покалывание на губе;
- избегайте полового контакта во время обострения генитального герпеса;
- используйте презерватив или барьерную защиту, понимая, что они не защищают полностью, потому что герпес может находиться и на коже вне зоны, закрытой презервативом;
- сообщите партнёру, если у вас есть генитальная герпесная инфекция;
- обсудите с врачом супрессивную терапию, если обострения частые или нужно снизить риск передачи;
- не пользуйтесь общим бальзамом для губ, косметикой, бритвами и полотенцами во время активного обострения;
- мойте руки после прикосновения к поражённому месту.
Герпес и дети
Простуда на губах у ребёнка обычно связана с HSV-1. Дети часто заражаются при тесном контакте со взрослыми, например при поцелуях. Взрослому с активной простудой на губах не следует целовать младенца или маленького ребёнка, особенно в лицо, губы или руки.
Особенно важно это для новорождённых. Герпес новорождённых — редкая, но потенциально тяжёлая инфекция, которая может поражать кожу, глаза, слизистую оболочку рта, нервную систему или распространяться по организму.
Если у родителя или ухаживающего человека есть простуда на губах:
- нельзя целовать младенца;
- нужно мыть руки перед уходом за ребёнком;
- следует избегать использования общих полотенец или посуды;
- поражение желательно прикрыть, если это возможно;
- нужно обратиться за медицинской помощью, если у младенца появились температура, пузырьки, сонливость, плохое питание или необычное поведение.
Герпес во время беременности
Герпес во время беременности требует особого внимания. Наибольший риск для новорождённого возникает тогда, когда женщина впервые заражается генитальным герпесом в конце беременности или близко к родам. Если инфекция была раньше, риск обычно ниже, поскольку в организме сформировался иммунный ответ, но индивидуальная оценка врача всё равно необходима.
Если у женщины есть генитальная герпесная инфекция или подозрение на неё, об этом нужно сообщить гинекологу или специалисту по родам. Эта информация важна для наблюдения беременности, планирования родов и безопасности новорождённого.
Когда герпес может быть опасен?
Герпес — это не просто «простуда на губах», если:
- высыпания находятся возле глаза или в глазу;
- есть затуманенное зрение, боль в глазу или светочувствительность;
- высыпания обширные, очень болезненные или быстро распространяются;
- есть высокая температура, сильная головная боль, ригидность шеи или спутанность сознания;
- симптомы герпеса появились у новорождённого или младенца;
- пациентка беременна;
- у человека ослаблен иммунитет;
- обострения повторяются очень часто;
- поражение не заживает дольше двух недель;
- есть подозрение на первый эпизод генитального герпеса.
Герпес глаза может поражать роговицу и угрожать зрению, поэтому высыпания возле глаза — это не ситуация, в которой стоит ждать самостоятельного заживления. У людей с ВИЧ или другой иммуносупрессией HSV-инфекция может быть более тяжёлой, длительной и распространённой.
К какому врачу обратиться?
Если есть подозрение на герпесную инфекцию, наиболее подходящий специалист зависит от места симптомов, возраста пациента и факторов риска.
К дерматологу желательно обратиться, если есть простуда на губах, повторные высыпания на лице, коже или слизистых, непонятные пузырьки, язвочки или высыпания, которые часто повторяются.
К инфекционисту рекомендуется обратиться, если проявления герпеса тяжёлые, нетипичные, часто повторяются, есть подозрение на осложнения или у человека ослаблен иммунитет.
К гинекологу следует обратиться женщинам с симптомами в области половых органов, болью, язвочками, высыпаниями или признаками герпеса во время беременности.
К урологу желательно обратиться мужчинам с симптомами в области половых органов, болью, жжением, язвочками, пузырьками или болезненным мочеиспусканием.
К педиатру следует обратиться, если возможные признаки герпеса есть у ребёнка, особенно у младенца или новорождённого.
Если высыпания находятся возле глаза, есть нарушения зрения, сильная головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания, тяжёлые симптомы у новорождённого или быстрое ухудшение состояния, медицинскую помощь не следует откладывать.
Герпес и риск ВИЧ
Генитальная герпесная инфекция может повышать риск заражения ВИЧ и передачи ВИЧ, потому что язвочки и воспаление повреждают барьер слизистой оболочки и привлекают иммунные клетки, восприимчивые к ВИЧ. Это не означает, что человек с герпесом обязательно заразится ВИЧ, но это одна из причин, почему диагностика генитального герпеса, информирование партнёров и более безопасное сексуальное поведение важны.
Герпес и COVID-19
Некоторые люди замечают, что простуда на губах появляется после другой вирусной инфекции, температуры, стресса для организма или нагрузки на иммунитет. Поэтому обострение герпеса может совпадать с COVID-19 или периодом восстановления после него, но это не означает, что COVID-19 «вызывает» вирус герпеса заново. Обострение герпеса обычно означает активацию уже имеющегося в организме HSV.
Если после COVID-19 или другой инфекции обострения герпеса становятся частыми, тяжёлыми или нетипичными, следует проконсультироваться с врачом.
Может ли герпес вызвать бесплодие?
Вирус простого герпеса обычно не является прямой причиной бесплодия. Однако генитальная герпесная инфекция может быть связана с болью, дискомфортом, ограничениями сексуальной жизни и психологическим стрессом. Во время беременности и родов главный риск — не бесплодие, а риск заражения новорождённого, особенно при активной или первичной инфекции близко к родам.
Сколько стоят анализы на герпес?
Стоимость анализов на герпес различается в зависимости от лаборатории, вида теста и того, берётся ли материал из пузырька или язвочки, либо выполняется анализ крови на антитела. Точную цену определяет конкретная лаборатория или медицинское учреждение.
С медицинской точки зрения важнее всего выбрать правильный тест в правильный момент — например, при свежем поражении анализ из поражённого места часто информативнее, чем общий тест на антитела.
Что в медицине хорошо доказано?
Хорошо доказано, что HSV-1 и HSV-2 могут вызывать как оральный, так и генитальный герпес. Также доказано, что инфекция может сохраняться в организме на всю жизнь, передаваться даже без видимых симптомов и повторно активироваться под влиянием разных провоцирующих факторов.
Также медицински обосновано, что назначенная врачом противовирусная терапия может уменьшать симптомы, сокращать обострение и в определённых ситуациях снижать риск передачи инфекции партнёру.
Мифы и факты о герпесе
Миф: простуда на губах возникает только из-за простуды.
Факт: простуду на губах вызывает вирус простого герпеса. Простуда или температура могут только активировать уже имеющийся в организме вирус.
Миф: герпес можно передать только тогда, когда есть видимые пузырьки.
Факт: передача возможна и без видимых симптомов, хотя риск выше во время активного обострения.
Миф: HSV-1 бывает только на губах, а HSV-2 только на половых органах.
Факт: оба типа вируса могут поражать как рот, так и половые органы.
Миф: положительные антитела означают, что сейчас есть активная инфекция.
Факт: IgG-антитела обычно указывают на прежний контакт с вирусом, а не обязательно на активное обострение. IgM-антитела могут указывать на недавний или активный иммунный ответ, но результаты анализов всегда должен оценивать врач.
Миф: герпес можно полностью вылечить.
Факт: в настоящее время HSV невозможно полностью удалить из организма, но симптомы и частоту обострений можно контролировать.
Что медицина ещё обсуждает и изучает?
Медицинские исследования продолжают изучать:
- эффективную вакцину против вируса простого герпеса;
- новые противовирусные препараты и терапии более длительного действия;
- стратегии, уменьшающие бессимптомное выделение вируса;
- лучшее прогнозирование течения генитальной HSV-1 инфекции;
- индивидуальную оценку риска у беременных женщин и новорождённых;
- снижение стигмы у пациентов и улучшение коммуникации с партнёрами.
В настоящее время широко доступной вакцины против вируса простого герпеса, предназначенной для повседневного применения, нет. В обычной медицинской практике главным остаётся снижение риска, своевременная диагностика и противовирусная терапия согласно оценке врача.
Краткий план действий для пациента
Если простуда на губах появилась в первый день: не трогайте поражение, не пытайтесь его проколоть, избегайте поцелуев и орального секса, мойте руки, не пользуйтесь общим бальзамом для губ или полотенцем и спросите врача или фармацевта о безопасном уменьшении симптомов.
Если пузырьки появились в области половых органов: воздержитесь от полового контакта, не прокалывайте пузырьки, запишитесь к дерматовенерологу, гинекологу или урологу и, если возможно, пройдите обследование, пока поражения ещё свежие.
Если у партнёра герпес: это не означает, что вы обязательно заразитесь, но риск существует. Важны открытый разговор, избегание контакта во время обострения, использование презерватива и консультация врача о возможностях профилактики.
Предупреждение
Эта статья носит информационный и образовательный характер. Она не заменяет консультацию врача, диагностику или индивидуально назначенное лечение. Проявления герпесной инфекции могут напоминать другие заболевания кожи, слизистых оболочек или инфекции, передающиеся половым путём, поэтому самодиагностика и самолечение могут быть ошибочными. Если вы заметили болезненные пузырьки или язвочки, высыпания возле глаза, симптомы в области половых органов, температуру, частые повторные обострения, симптомы во время беременности, возможные признаки инфекции у младенца или если у вас ослаблен иммунитет, своевременно обратитесь к соответствующему специалисту — дерматологу, инфекционисту, гинекологу, урологу, а при симптомах у ребёнка — к педиатру. Если симптомы тяжёлые, быстро усиливаются, высыпания находятся возле глаза или есть подозрение на инфекцию у новорождённого, медицинскую помощь не следует откладывать.
Источники и авторитетная медицинская информация
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): вирус простого герпеса
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): вирус простого герпеса — исследования вакцин и иммунизации
- Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC): генитальный герпес — рекомендации по лечению инфекций, передающихся половым путём
- Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS): генитальный герпес
- Центр профилактики и контроля заболеваний Латвии (SPKC): аногенитальный герпес
- E-veselība: инфекции, передающиеся половым путём
- Американская академия дерматологии (AAD): простуда на губах — диагностика и лечение
- Mayo Clinic: простуда на губах — симптомы и причины
- Национальные институты здравоохранения США (NIH): вирус простого герпеса у людей с ВИЧ
- Европейские рекомендации по лечению и ведению генитального герпеса
Автор содержания
Дерматолог Dr. med. Dace Buile
